【國際肌少症研究診斷標準彙整】
近年來,關於肌少症(sarcopenia)的研究陸續在各個專科期刊發表。然而,國際間對於肌少症的診斷標準仍莫衷一是,造成臨床使用上的困惑。目前常見的肌少症研究小組包括歐盟肌少症小組 [1] (European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP),國際肌少症小組[2] (International Working Group on Sarcopenia, IWGS)和美國國衛院生物標誌聯盟肌少症研究[3] (The Foundation for the National Institutes of Health Biomarkers Consortium Sarcopenia Project, FNIH)。
肌少症對年長者的健康影響甚鉅,顯著影響其行動能力和生活品質,並且增加失能及死亡風險。了解肌少症診斷的研究現況讓我們能發展出更精準的篩檢與介入方案,給予適當的飲食與運動建議,以促進長者的身體機能與心智健康,達到成功老化的願景。
有鑑於亞洲人在身體組成上和歐洲人有顯著的差異,「台北榮民總醫院高齡醫學中心陳亮恭主任」於2013年號召亞洲各國老人醫學領域的翹楚,組成了亞洲肌少症專家小組(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS),召開多次專家會議後提出適合亞洲人之肌少症診斷標準 [4]。
【國際肌少症研究診斷標準彙整】(臺灣老年醫學暨老年學雜誌 2016;11(4):213-224)彙整了肌少症重要研究以及診斷準則,以供醫師先進們參考比較,完整全文,詳: http://bit.ly/2lvGU9y
【Reference】
>>圖1 歐盟肌少症小組(EWGSOP)和亞洲肌少症小組(AWG)肌少症篩檢流程比較
>>表 1 國際常用的肌少症診斷標準
>>表 2 IWGS 初步評估肌少症的高風險因子
>>表 3 亞洲肌少症小組(AWGS)建議肌少症篩檢對象
[1] Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM,et al: Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and ageing 2010; 39: 412-23.
[2] Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, et al: Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2011; 12: 249-56.
[3] Studenski SA, Peters KW, Alley DE, et al: The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014; 69: 547-58.
[4] Chen L-K, Liu L-K, Woo J, et al: Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2014; 15: 95-101.
【國衛院論壇2019年度議題「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介】
➤➤議題召集人:施世駿 教授
➤➤自從政治民主化以後,台灣走上福利擴張的道路,具備媲美西方福利國家的所有特質;不但在給付上大幅提高,制度上也涵蓋所有人口群體,成為東亞新興福利國家的代表。在經歷制度完善的階段同時,東亞福利國家卻也開始面臨新的挑戰,主要是內在人口結構的老化、外在全球化所帶來的勞動市場結構轉型,以及伴隨而來的新社會風險議題,從而出現制度調適的壓力。人口老化直接帶來三個問題,第一是勞動力的不足;第二是社會安全體系難以為繼;第三是長期照顧工作的能量不足。人口高齡化反映舊有的台灣社會結構已經無法面對新的社會情勢,必須在制度面及社會價值面進行根本改變,將社會政策思維從傳統的待遇給付轉移到人力資本投資,並且顧慮到不同性別、家庭形態、世代之間的負擔平衡,以因應此一本質的變化。
➤➤http://bit.ly/2YXEXSz
1.來源:
➤➤資料/圖片
∎【國際肌少症研究診斷標準彙整】
臺灣老年醫學暨老年學雜誌 2016;11(4):213-224
鄭丁靚1 黃安君1,2 彭莉甯1
1. 台北榮民總醫院高齡醫學中心
2. 國立陽明大學高齡與健康研究中心
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European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP
International Working Group on Sarcopenia, IWGS
The Foundation for the National Institutes of Health
Biomarkers Consortium Sarcopenia Project, FNIH
Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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聽過肌少症嗎???
其實肌少症是一個越來越多人有的症狀,訓練不只為了體態好看,[是為了讓生活品質提升]
🌟歐洲肌少症的最新指標👩🏻🏫
https://www.yehclinic.com/sarcopenia-revised-european-consensus-on-definition-and-diagnosis/
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[[ 營養師,我是不是有肌少症? ]]
營養師的假日是很忙碌的,開菜單、烹調、查資料、整理文獻、看書都是假日才能有完整時間來好好做。看文獻是一個可怕的過程,因為容易讓人深陷其中,一篇論文像肉粽一樣後面緊接著一連串的肉粽 (誤)😲 !不過值得感謝的是,畢業後還能用以前學號連線下載論文😂! 感謝北醫!
💪💪今天要跟大家分享的是「肌少症」💪💪
自「肌少症」這個醫學名詞出現之後,肌少症一直是老年醫學研究的熱門議題,也因為現在資訊流通發達,在臨床上就會遇到有患者擠一擠自己手臂或小腿肌肉說:「營養師妳看我的肌肉量都變少了 (自己目測),最近走路也有點累,我是不是有肌少症? 😱」
要評估是否有肌少症是很複雜的,根據European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP,歐盟肌少症工作小組) 在2010年提出關於肌少症的診斷方式和定義,包含:肌肉量減少+肌力降低 或 肌肉量減少+低身體功能表現,並用DXA、握力測試、行走速度檢測等方式來測量 (Cruz-Jentoft et al., 2010)。即使肌少症在臨床上意義重大,但對於判斷肌少症的cut-off point目前還沒有統一定論,近年也有台灣的研究團隊以流病研究方法探討適合台灣老人的判斷切點 (Wu et al., 2014),如有疑慮,建議可讓家中長輩接受醫師評估☺。
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老化的過程會伴隨肌肉流失,從30歲開始,每10年會減少3~8%的肌肉量,60歲後更是大幅流失。但相較於其他器官的退化,「肌肉流失」是我們可以努力的!
<3 您可從這裡下手:「營養」和「適當且規律的運動」!
✍ 優質蛋白質:
除了均衡飲食,長者的蛋白質攝取量需增加 (慢性腎臟病或其他需限制蛋白飲食者除外),研究發現長者每餐建議有25~30 g優質蛋白質 (含10 g必需胺基酸),因此可以多選擇豆類、魚、家禽、豬、牛、雞蛋、奶等優質蛋白質。除了「量」要注意,蛋白質平均在三餐攝取能有最佳的利用率 (Paddon-Jones & Rasmussen, 2009)。
✍ 維生素D可維持肌肉機能:
多攝取富含維生素D的食物:蛋黃、鮭魚、鯖魚、鮪魚等,加上充足的日照。
✍ 適當且規律的運動:
要活就要動,找到適合且能夠持續做到的運動方式能幫助維持肌力!也可嘗試用裝水的寶特瓶或彈力帶做一些低強度的肌力訓練。
📝 因為內容很多,在此只能點到幾個重點。個人化的營養診斷、蛋白質建議攝取量還有均衡飲食搭配蛋白質份量等詳細資訊每個人都有所不同,如有疑問請諮詢營養師唷! 這也是為什麼需要我們的原因阿! 👍
📖 參考資料
Paddon-Jones D, Rasmussen BB. Dietary protein recommendations and the prevention of sarcopenia. (2009). Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 12(1): 86–90.
Cruz-Jentoft A, BaeyensJP, Bauer J, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. (2010). Age Ageing. 39(4): 412–423.
Kim MK, Baek KH, Song KH et al. Vitamin D deficiency is associated with sarcopenia in older Koreans, regardless of obesity: the Fourth Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES IV) 2009. (2011). J Clin Endocrinol Metab. 96(10):3250–6.
Wu IC, Lin CC, Hsiung CA, et al. Epidemiology of sarcopenia among community-dwelling older adults in Taiwan: A pooled analysis for a broader adoption of sarcopenia assessments. (2014). Geriatr Gerontol Int. 14(Suppl. 1):52–60.
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