【醫學小常識】
年節到了,我整理了一些關於喝酒的知識,提供給大家
1.喝酒臉紅是酒精代謝的快?
錯誤。酒精大多數是在肝臟代謝,當酒精進入肝臟後,會先代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。我們國人有將近一半的人天生ALDH2酵素有缺陷,無法在短時間將乙醛代謝成醋酸。在飲酒後血液中乙醛濃度會比正常人增加6到19倍。而乙醛會造成臉紅、心悸、心跳過速、噁心、不愉快的感覺等等,所以說喝酒會臉紅算是酒精代謝的慢。不過要提醒喝酒不會臉紅的人,研究指出雖然酒精代謝的比較快,身體出現不適的比例較少,但是常常會因此不自覺喝下比較多的酒,更須要自我節制。
2.隔夜醉與酒量好壞有關?
不一定。酒量比較好一般指的是喝很多的酒都不會醉。這應該是說酒精對大腦的影響比較晚發生,或是說血液中酒精濃度上升的比較慢,例如男生比女生的酒量好,其實是男生體重比較重,身體水分含量比較多,要喝比較多量的酒後,血中酒精的濃度才上升,不過接下來身體仍然要花一定的時間才能將酒精代謝掉。周遭的確有一些朋友因為常常喝酒,酒量變得比較好,這是因為肝臟為了要代謝大量的酒精,啟動原本少用的分解酶幫助解酒,這樣酒量是被訓練出來的,根據我病友多年的經驗(職業飲酒人士),大約一週以上不喝,酒量便會退步。
會不會隔夜醉跟年紀、飲食、肝功能、酒的量和種類都有關係。有吃東西的話會減緩酒精的吸收,喝甜酒或氣泡酒會讓酒精吸收的快,因為口感佳反而更容易醉。
另外,身體會不會出現不適症狀(宿醉)跟酒的種類有關,在酒精加工和成熟過程中形成的化學物質稱為「同類物」,這個成分會增加宿醉的頻率和嚴重程度,深色的酒特別會產生嚴重的宿醉(如白蘭地,葡萄酒,威士忌);而澄清酒較少引起宿醉(如白酒,伏特加酒),所以跟酒精濃度沒有絕對關係。
重要的是,酒量也會隨著年齡增加而退步,肝臟會老化,過量的飲酒會加速肝功能的退化,上了年紀應該要小酌即可。
3.有在健身、運動的人酒精代謝較快?
錯誤。也許有些人會認為有在健身運動的人血液循環比較好,酒精代謝應該比較快,其實不然,我周遭有在做三鐵運動的朋友,每次喝一杯就醉了。不過一般而言,有健身、運動的人對於酒精的忍受度比較高,因為運動會增加身體的肌肉量和減少脂肪,酒精進入人體後是不會分布在脂肪跟骨頭的地方,所以肌肉量多的人,水分也多,在短時間可以容納比較多的酒精,不過他們後續代謝酒精的速度是一樣的,並沒有比較快。另外要提醒在喝酒後不適宜運動,因為酒精會造成脫水和利尿,如果沒有補充足夠的水分就去運動,反而會讓脫水的情況更嚴重,導致頭暈和頭痛。
年節到了聚餐也多,小酌怡情,喝酒也是一個舒壓的方式,記得不要開車就好~
aldh2補充 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最讚貼文
這幾天在談論酒精和食道癌的關係時,提及到容易臉紅的人風險較高,關於這點我再補充說明一下。
當酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。如果基因缺損、天生缺乏ALDH2酵素,將導致乙醛(毒性高)無代謝成醋酸。
所以ALDH2基因異常的人,在飲酒後血液中乙醛濃度會比正常人增加6到19倍,唾液中的乙醛濃度會增加3倍。而乙醛會造成臉紅、心悸、心跳過速、噁心、不愉快的感覺等等,有這些現象我們稱為有「酒精不耐症」。
比較危險的是乙醛被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,長期下來容易罹癌。所以說喝酒會臉紅的人,天生乙醛的代謝比較慢,若常飲酒,罹患食道癌的風險比較高,可能高達5-17倍;若是不喝酒的話,是不會增加罹癌的機率(重點一)。
史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏的報告指出,亞洲人缺乏ALDH2,比起日本30%、韓國20%、中國大陸35%,台灣人ALDH2缺乏率47%是世界第一,而白人和黑人幾乎沒有ALDH2缺乏(真是太不公平啊!)
這些酒精不耐症的表現還是有程度上的差異,因為ALDH2 基因缺損還可以分為「兩個位點突變」和「一個位點突變」,兩個位點突變的人比例較少,但是只要少量飲酒就會發生嚴重的不適反應,我想大家周遭都有這樣的朋友吧!就是只要一喝酒整個人就臉色發青、甚至休克,他們通常會盡量避免喝酒和含有酒精的食物,懂得趨吉避凶,所以也有研究說,這樣的族群得到食道癌的機率反而更低(算因禍得福,重點二)。
多數酒精不耐症的人是屬於「一個位點突變」,出現的酒後反應程度多少也會因人而異或因酒而異。
ALDH2 缺損除了跟食道癌和頭頸癌的發生密切相關外,還跟口腔癌、肝癌、大腸直腸癌、胰臟癌和乳癌也有關,只是關係比較弱(重點三,所以會臉紅者,其他癌症也要小心!)。至於胰臟癌的相關研究比較少,是有研究報告ALDH2缺損的人,胰臟癌會增加2.7倍的風險,不過不及抽煙對胰臟癌發生的影響。
要提醒的是,沒有基因缺損的人,可以說天生酒量比較好,但無形之中也可能不知節制,喝比較多的酒,所以醫學上有觀察到酒精成癮的人,很多都是基因正常的人,飲酒過量當然會有其他健康問題的隱憂。
以上當然是從醫學和科學的角度去分析喝酒對健康的影響,但是「人生短短幾個秋,不醉不罷休」畢竟「酒是一餐中的精神部分,肉僅是物質而已。」我覺得喝酒的樂趣可不是三言二語能抹煞的,日後我找時間來寫一篇「如何喝酒不傷身!」
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這幾天在談論酒精和食道癌的關係時,提及到容易臉紅的人風險較高,關於這點我再補充說明一下。
當酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。如果基因缺損、天生缺乏ALDH2酵素,將導致乙醛(毒性高)無代謝成醋酸。
所以ALDH2基因異常的人,在飲酒後血液中乙醛濃度會比正常人增加6到19倍,唾液中的乙醛濃度會增加3倍。而乙醛會造成臉紅、心悸、心跳過速、噁心、不愉快的感覺等等,有這些現象我們稱為有「酒精不耐症」。
比較危險的是乙醛被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,長期下來容易罹癌。所以說喝酒會臉紅的人,天生乙醛的代謝比較慢,若常飲酒,罹患食道癌的風險比較高,可能高達5-17倍;若是不喝酒的話,是不會增加罹癌的機率(重點一)。
史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏的報告指出,亞洲人缺乏ALDH2,比起日本30%、韓國20%、中國大陸35%,台灣人ALDH2缺乏率47%是世界第一,而白人和黑人幾乎沒有ALDH2缺乏(真是太不公平啊!)
這些酒精不耐症的表現還是有程度上的差異,因為ALDH2 基因缺損還可以分為「兩個位點突變」和「一個位點突變」,兩個位點突變的人比例較少,但是只要少量飲酒就會發生嚴重的不適反應,我想大家周遭都有這樣的朋友吧!就是只要一喝酒整個人就臉色發青、甚至休克,他們通常會盡量避免喝酒和含有酒精的食物,懂得趨吉避凶,所以也有研究說,這樣的族群得到食道癌的機率反而更低(算因禍得福,重點二)。
多數酒精不耐症的人是屬於「一個位點突變」,出現的酒後反應程度多少也會因人而異或因酒而異。
ALDH2 缺損除了跟食道癌和頭頸癌的發生密切相關外,還跟口腔癌、肝癌、大腸直腸癌、胰臟癌和乳癌也有關,只是關係比較弱(重點三,所以會臉紅者,其他癌症也要小心!)。至於胰臟癌的相關研究比較少,是有研究報告ALDH2缺損的人,胰臟癌會增加2.7倍的風險,不過不及抽煙對胰臟癌發生的影響。
要提醒的是,沒有基因缺損的人,可以說天生酒量比較好,但無形之中也可能不知節制,喝比較多的酒,所以醫學上有觀察到酒精成癮的人,很多都是基因正常的人,飲酒過量當然會有其他健康問題的隱憂。
以上當然是從醫學和科學的角度去分析喝酒對健康的影響,但是「人生短短幾個秋,不醉不罷休」畢竟「酒是一餐中的精神部分,肉僅是物質而已。」我覺得喝酒的樂趣可不是三言二語能抹煞的,日後我找時間來寫一篇「如何喝酒不傷身!」
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