聽說前陣子美劇《性/生活》很紅,讓我想起…😳
男性性功能會受飲食習慣影響‼️
🔺重點先列給你知道:
1.長期攝取地中海飲食的男性,可減少勃起功能障礙
2.飲食西化與精液品質變低有關
3.生活方式健康的男性較能維持良好勃起功能
飲食西化➡️常攝取紅肉和加工肉、乳製品、精製澱粉、甜食和鹽,
水果、蔬菜、魚和全穀物則吃得少。
長期飲食西化與死亡和多種疾病罹患率增加有關,
例如:心血管疾病、肥胖症、代謝綜合徵、中風、慢性腎病、乳腺癌、結腸癌和前列腺癌。
地中海飲食則與長壽、護心、抗發炎和預防失智等都有關,
還可以降低糖尿病發病率、代謝疾病罹患率、癌症、中風和勃起功能障礙的風險。
主要食物➡️水果、蔬菜、堅果和好的油脂
特別強調好的油脂攝取很重要✨
因為過低脂的飲食內容,會導致睪固酮分泌減少😨
但若攝取過多的飽和脂肪或反式脂肪,則會降低精子的總數與濃度。
(⚠️另有研究發現少精症的男性多數習慣吃比較多加工肉!)
🤩有接受地中海飲食習慣養成的男性性功能障礙患者,在執行2年後,恢復勃起功能。
攝取較多魚、雞肉、水果、蔬菜和全穀物食物的男性,活躍精子的比例顯著增加。
當然這些還是會和原本身體健康狀況或疾病、藥物攝取有關,
例如:肥胖和代謝症候群與的男性性功能障礙(如:性腺功能減退、不孕等),與勃起功能障礙有關。
👨🏻⚕️所以要維持你的身體健康,以及為了幸福著想!
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參考資料:
1.Chavarro, J. E., Mínguez-Alarcón, L., Mendiola, J., Cutillas-Tolín, A., López-Espín, J. J., & Torres-Cantero, A. M. (2014). Trans fatty acid intake is inversely related to total sperm count in young healthy men. Human reproduction, 29(3), 429-440.
2.Chen, Y., Yu, W., Zhou, L., Wu, S., Yang, Y., Wang, J., ... & Jin, X. (2016). Relationship among diet habit and lower urinary tract symptoms and sexual function in outpatient-based males with LUTS/BPH: a multiregional and cross-sectional study in China. BMJ open, 6(8), e010863.
3.Gaskins, A. J., Colaci, D. S., Mendiola, J., Swan, S. H., & Chavarro, J. E. (2012). Dietary patterns and semen quality in young men. Human reproduction, 27(10), 2899-2907.
4.La, J., Roberts, N. H., & Yafi, F. A. (2018). Diet and men's sexual health. Sexual medicine reviews, 6(1), 54-68.
5.Ramírez, R., Pedro‐Botet, J., García, M., Corbella, E., Merino, J., Zambón, D., ... & Xarxa de Unitats de Lípids i Arteriosclerosi (XULA) Investigators Group. (2016). Erectile dysfunction and cardiovascular risk factors in a Mediterranean diet cohort. Internal medicine journal, 46(1), 52-56.
6.Rodriguez-Monforte, M., Sánchez, E., Barrio, F., Costa, B., & Flores-Mateo, G. (2017). Metabolic syndrome and dietary patterns: a systematic review and meta-analysis of observational studies. European journal of nutrition, 56(3), 925-947.
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【用藥知多D】孕婦用藥知多D(二):三件事?
*寫給豬年想生豬仔豬女的妳、妳、妳*
〈PLLR = ???〉
說到孕婦,過往美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)曾經評估藥物對孕婦的潛在影響釐定用藥風險並分為A、B、C、D、X五級,供人參考,方便施藥者用藥。
對,是施藥者,不是用藥者。
這就是說,萬一各位準媽媽不幸患病,請盡快求醫,不要自行服藥。
請記住,母子平安永遠是排行第一的教條。
當然這只不過是五個英文字母而已,極其量只代表孕婦到底適不適合用這種藥,至於其他資料,抱歉,一律欠奉。
不然的話,藥罐子便直接問你好了:
「這種藥為什麼適用於孕婦呢?那種藥又為什麼不適用於孕婦呢?」
說真的,只有一個英文字母,誰又會知道答案呢?
不過這只是部分正確而已,知道倒是知道,答案不就是「利害」嗎?
總之一言以蔽之,這種藥為什麼適用於孕婦呢?因為「利大於害」;這種藥為什麼不適用於孕婦呢?因為「害大於利」,趨利避害,一個很簡單的道理,不是嗎?
對,很簡單,簡單到說了好像沒說一樣……
實際上,何謂利?何謂害?
首先不論利害,兩者其實並無母、子之分。簡單說,既要顧大,又要顧小。
至於不論是誰,「利」當然是藥到病除。除此之外,還有一個,便是母子平安。
然後如果是孕婦的話,「害」當然是副作用。那麼,胎兒呢?
實際上,說到胎兒,「害」主要分為以下三方面:
一、妊娠
一些藥物進入母體後,便可能會越過胎盤(Placenta)「踩過界」進入胎兒體內,從而可能會影響胎兒的健康,甚至構成危檢。
舉例說,一些通鼻塞藥主要是血管收縮劑(Decongestant),主要透過收縮血管,紓緩鼻塞。問題是,這類藥同時便可能會收縮其他血管,便可能會減少胎兒的血流量,不利糧道運糧,便可能會導致缺糧,從而可能會妨礙胎兒的發育,不利胎兒健康。
還有,一些藥自身有致畸性(Teratogenicity),能夠直接干擾胎兒的正常發展,從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
舉例說,Finasteride是一種5α-還原酶抑制劑(5α-reductase Inhibitor),主要適用於治療前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH),如果孕婦不慎誤服的話,便可能會導致男胎的生殖器官出現異常,導致畸胎。
二、分娩
一些藥本來便是墮胎藥(Abortifacient),能夠中止懷孕,誘導流產(Abortion)。
舉例說,Misoprostol是一種前列腺素E1類似物(Prostaglandin E1 Analogue),直接一點,其實是前列腺素E1(Prostaglandin E1, PGE1)的冒牌貨,能夠冒充前列腺素E1,跟子宮肌層(Myometrium)的前列腺素E1受體結合,導致子宮收縮,同時促進子宮頸成熟(Cervical Ripening),引導生產。
三、哺乳
對,這時候,胎兒的確已經離開母體,不過藥物還是可能會透過母乳進入嬰兒體內,如同妊娠一樣,從而可能會影響胎兒的健康,甚至構成危檢。
舉例說,四環素(Tetracycline)是一種抗生素,當中一小撮藥還是能夠透過母乳進入嬰兒體內,因為四環素能夠跟鈣質結合,所以較容易會沉積在牙齒裡,從而可能會造成色素沉澱,讓牙齒發黃、染灰、變啡,影響外觀。
當然,這些都是受精後服藥所帶來的害。那只要受精後不服藥,不就行了嗎?
唔……暫時姑且不論這方法到底有沒有可能做得到,就算真的做得到,還是不能完全排除所有風險。
為什麼?
因為就算是受精前,一些藥還是可能會對日後的胎兒構成負面影響。
對,其實還有一些是受精前服藥所種下的害。
這話怎麼解?
首先請容許藥罐子補充一點:
有人說:「贏在起跑線。」還有人說:「贏在射精前。」「贏在子宮裡。」姑且不論真假、贏輸,背後往往存在一個大前提……
這就是男女雙方各自需要擁有生育能力!
對,說到生兒育女,固然離不開男人、女人,不過真正的重點其實是精子、卵子。
這就是說,害,還有以下兩個:
一、不育(Infertility)
對,一些藥可能會對性腺構成毒性,從而可能會影響生育能力。
舉例說,傳統的化療藥主要透過影響癌細胞體內DNA、RNA、蛋白質的合成,從而干擾癌細胞複製DNA的功能,導致癌細胞不能如常複製DNA,進而KO癌細胞,不過這些化療藥未必能夠分辨癌細胞、正常細胞,便可能會敵我不分,錯手KO其他細胞分裂速度較快的正常細胞,其中一個,不用問,當然是性腺的生殖細胞,便可能會導致不育。
其中男性便可能會出現寡精症(Oligospermia)、無精症(Azoospermia)。
至於女性便可能會出現閉經(Amenorrhea)、更年期症狀。
二、致畸性
對,除了在懷孕期間直接干擾胎兒的正常發展外,一些藥還設有追溯期,早在受精前,便已經坐上時光機,干擾日後受精卵的正常發展,從而同樣可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
舉例說,Isotretinoin是一種口服維生素A酸(Retinoic Acid)(俗稱「A酸」),主要適用於治療暗瘡,不過卻有致畸性,所以必須做好風險管理,有人建議服藥前1個月、服藥期間、停藥後至少3個月,女性必須做足避孕措施。[1]
這方面,人還是可以輸在射精前或者輸在子宮裡。
鑑於A、B、C、D、X這五級並不能解答「孕婦適不適合用這種藥?」以外的問題,美國食品藥物管理局便決定揚棄過往「懷孕分級(Pregnancy Category)」這種五級制,並推出「懷孕與哺乳期標示規則(Pregnancy and Lactation Labeling Rule, PLLR)」這套新系統(或者稱為「最終規則(Final Rule)」),內容主要分為「妊娠期」、「哺乳期」、「女性和男性的生育能力(Females and Males of Reproductive Potential)」三個單元,分別說明一種藥對妊娠、產程與分娩(Labor and Delivery)、授乳的潛在影響,還有一種藥對女性、男性生殖系統的潛在風險,例如不育,同時提供具體建議,例如驗孕、避孕,目的在彌補懷孕分級的不足。
當然,話雖如此,不過懷孕分級還是有一定的參考價值,至少可以做速查,這就是說,「物無非彼,物無非是。(《莊子.齊物論》)」簡單說,各有各好。
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【用藥知多D】孕婦用藥知多D(一):五個英文字母?
〈給豬年想生豬B的妳:A?B?C?D?X?〉
好!開始前,問題時間:
常言道:「貓有九條命。」那麼,誰有至少兩條命?
答案……不就是孕婦嗎?
好!首先請容許藥罐子在這裡跟天下母親致以最崇高的敬意。
「世上只有媽媽好。」這句話絕對沒有違反《商品說明條例》。
單是懷胎十月,不論是養胎還是安胎,不論是食補還是藥補,一張口填飽兩個肚子,箇中辛酸,實非外人所能道也。
當然還有「生仔十級痛」這張傳說中的王牌,足以壓倒性證明母愛的偉大。
還有暫時姑且撇開自身病患不說,在這十個月裡,真的很難保證孕婦不會病,好,就算真的「無驚無險,又到分娩」,不過還是不能排除一些隨著懷孕而來的小毛病,例如害喜(Morning Sickness),俗稱「孕吐」。
這時候,怎麼辦?
不用問,答案當然是服藥。
對,孕婦便可能需要服藥。不過說到服藥,一般人固然會冒汗,孕婦更加會冒汗,因為妳有病,不代表胎兒有病;妳需要服藥,不代表胎兒需要服藥。
問題是,藥物一般不是導向飛彈,並沒有安裝導引系統,不會理會目標到底是孕婦還是胎兒,這就是說,藥物還是可能會越過胎盤(Placenta)「踩過界」進入胎兒體內,便可能會影響胎兒的健康,甚至構成危檢。
所以懷孕便成為其中一個拒絕用藥的正當理由。
實際上,面對孕婦,用藥既要顧大,又要顧小,所以選擇較少,限制較大。
背後的原因,主要有以下三個:
第一,一些藥可能會妨礙胎兒發展。
舉例說,一些通鼻塞藥主要是血管收縮劑(Decongestant),例如Phenylephrine,主要透過收縮血管,紓緩鼻塞。
問題是,這類藥同時可能會收縮其他血管,便可能會減少胎兒的血流量,不利糧道運糧,便可能會導致缺糧,從而可能會妨礙胎兒的發育,不利胎兒健康。
第二,一些藥有致畸性(Teratogenicity),能夠直接干擾胎兒的正常發展,從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險。
舉例說,Finasteride是一種5α-還原酶抑制劑(5α-reductase Inhibitor),主要適用於治療前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH),不用問,這當然是一種「男人藥」,只限男賓,如果孕婦不慎誤服的話,便可能會導致男胎的生殖器官出現異常,導致畸胎。
第三,一些藥本來便是墮胎藥(Abortifacient),能夠中止懷孕,誘導流產(Abortion)。
舉例說,Misoprostol是一種前列腺素E1類似物(Prostaglandin E1 Analogue),直接一點,其實是前列腺素E1(Prostaglandin E1, PGE1)的冒牌貨,能夠冒充前列腺素E1,跟子宮肌層(Myometrium)的前列腺素E1受體結合,導致子宮收縮,同時促進子宮頸成熟(Cervical Ripening),引導生產。
當然上述例子只不過是冰山一角而已,所以孕婦用藥便成為一門高深的學問。
話說回來,那孕婦如何服藥?
唔……過往美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)曾經評估藥物對孕婦的潛在影響釐定用藥風險並分為五級,供人參考。
這五級分別如下:[1]
一、A級
Adequate and well-controlled studies have failed to demonstrate a risk to the fetus in the first trimester of pregnancy and there is no evidence of risk in later trimesters.
二、B級
Animal reproduction studies have failed to demonstrate a risk to the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women.
三、C級
Animal reproduction studies have shown an adverse effect on the fetus and there are no adequate and well-controlled studies in humans, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women despite potential risks.
四、D級
There is positive evidence of human fetal risk based on adverse reaction data from investigational or marketing experience or studies in humans, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women despite potential risks.
五、X級
Studies in animals or humans have demonstrated fetal abnormalities and/or there is positive evidence of human fetal risk based on adverse reaction data from investigational or marketing experience, and the risks involved in use of the drug in pregnant women clearly outweigh potential benefits.
簡單說,除非用藥的「利」大於「害」,否則不建議隨便使用C、D級藥;最後,X級藥可以說是孕婦的禁藥,在任何情況下,絕不建議使用。
實際上,在上述的例子裡,Phenylephrine是C級,至於Finasteride、Misoprostol,就算藥罐子不說,大家應該猜到這兩種藥當然是X級。
最後,值得一提,舉凡A、B、C、D、X這五級只是僅供參考而已。實際上,是藥三分毒,無毒不成藥,就算是普通人,尚且沒有人能夠保證一種藥百分百安全,何況是孕婦呢?
所以請容許藥罐子戴頭盔簡單做一做總結:
萬一各位準媽媽不幸患病,請盡快求醫,不要自行服藥。
這方面,母子平安永遠是排行第一的教條。
這便是本文的重點。
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