首先恭喜新一代醫師考過國考!!!!🎉🎉🎉🥳🥳🥳
《耳包系列南北差異篇》
其實在這之前我真的沒聽過抽血版本的三管😅
整個文化衝擊
還想說為什麼只抽lactate🤔
中北部的大家有人聽過抽血三管嗎?🙋🏻♀️
而且其實急救的時候也會需要endo, NG跟foley啊
總之clerk寶貝們進醫院前除了聽懂臨床用語外,也要學會急救時要幫忙開什麼order喔!
[補充氣管內管的超多名字]
Endo (煙斗)= endotracheal tube 氣管內管
Trachea (ㄔㄨㄚki呀)= tracheostomy tube 氣切管
SHILEY (薛哩)= 商品名,可以講話的氣切管
[檢驗]
其實就是survey 5H5T(沒聽過5H5T的小白先去旁邊罰站)
1. 全套血
含CBC/DC, plt, 肝腎功能, 以咧戳賴(electrolyte), GAS尬死(ABG), lactate, PT/aPTT, D-Dimer(不好用 有時不會抽), cardiac enzyme, 備血
2. CXR(請開portable 潑塔ㄅㄡˇ),
3. EKG,
4. 有空推個sono過來更好(如果幸運每個護理站都有sono的話😢)
[治療](不重要,事後補開即可)
On critical謝謝, 三合一monitor, CPR, (長照)三管, 約束, 叫呼吸器(有些醫院不用?)
藥物部分:依各家醫院規格(急救藥物皆為事後補開)
#耳包系列 #台式醫用英語 #三管lactate
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅CarDebuts,也在其Youtube影片中提到,NEW MG EP มาพร้อมดีไซน์ภายนอกที่ทันสมัย ด้วยกระจังหน้าแบบ Suspended Wing Grille ที่ตกแต่งด้วยโครเมียม และสี Piano Black ไฟหน้าแบบโปรเจคเตอร์ พร้อมไฟส่...
「cbc dc」的推薦目錄:
- 關於cbc dc 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於cbc dc 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
- 關於cbc dc 在 謝立聖插畫 Facebook 的最佳貼文
- 關於cbc dc 在 CarDebuts Youtube 的最佳貼文
- 關於cbc dc 在 叛逆者 みー太郎 Youtube 的最佳貼文
- 關於cbc dc 在 Pints with CBC DC Beer Geeks - Facebook 的評價
- 關於cbc dc 在 whichever this year DC - YouTube 的評價
- 關於cbc dc 在 Re: [問題] CBC-DC的數據判讀| medstudent 看板| MyPTT 網頁版 的評價
- 關於cbc dc 在 [問題] 請問CBC/DC可以規律追蹤? | PTT 熱門文章Hito 的評價
- 關於cbc dc 在 [問題] 請問CBC/DC可以規律追蹤? - medstudent - PTT情感投資 ... 的評價
cbc dc 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
兒科急診室還是有很多坑的,坑裡面很多未爆彈
上一篇文章,反應熱烈,喚起醫師們的踩坑回憶,也提升大家的經驗值。
今天我再分享一個
文章開始.......
我單兵作戰能力雖然還不錯,但有時還是需要神隊友的火力支援。
有人問我說:「印象最深刻的病例是什麼?」
我都會說很多病例印象都很深刻!
那我就來介紹其中一例⋯⋯
話說幾年前,有一個10幾歲的弟弟,因為肚子不舒服(GI upset)、倦怠來兒科急診。
當時我先照一般腸胃不適的處理(問病史、理學檢查、腹部X光片),初步治療後,弟弟仍有不舒服,所以我將弟弟留下來抽血檢驗。(CBC/DC 及一些生化檢測)
神隊友出現了⋯⋯
因為弟弟肚子不舒服未改善,於是我就幫他安排腹部超音波檢查,當時由優秀腸胃科的O醫師檢查,他把弟弟的腹部內器官大致看了一輪,沒有太大發現,但他還特別仔細看了一下「血管」,他發現弟弟的肝臟血管腫脹、下腔靜脈也腫脹!
於是他打電話過來跟我討論,他覺得怪怪的🤨,順便問我有沒有驗AST,我說有喔。
修蛋幾勒,AST上升!!!
我們兩個人討論的結論:「這個病人有心臟的問題」!於是我再加抽心肌酵素。
哇!結果心肌酵素上升,證實病人是有急性心肌炎。
我二話不說,立刻把弟弟轉到兒科加護病房,還好弟弟最後脫離險境!
這件事讓我跟O醫師當時都是心驚膽跳一番。
還好有神隊友的火力支援。
「急性心肌炎當然是不常見」,但就是它就是詭譎多變、可怕極了!
最後就是想提醒大家注意
1. 決定病人離開兒科急診的時機
2.AST
3.血管
cbc dc 在 謝立聖插畫 Facebook 的最佳貼文
他不知道台灣有健保?
如果他真的選上,也許就是一種天譴吧!
外國人沒繳健保,來台灣佔用你健保的資源,你享有的是無止盡的轉院和排隊,然後還要繼續繳保費。
本來不可能投陳其邁的,看到有個絕頂的直接把健保殺價再殺價,都還要三十幾萬的鼻咽癌療程,國際掛牌賣新台幣3680元,投陳其邁好像怎樣都比較好了。
還看到有人誇他最強菜販,菜也用0.1折賣嗎?是強在哪?這種賣法能讓高雄變首富,我信智商是一定比他髮量還低。
為了他的120塊美金,我特別幫菜販算一下現行健保如果鼻咽癌做放射治療35次,前後加起來三十一萬三千五百五十九點,這個點還要打折、還要給健保扣。與此同時同樣高醫療水準的香港,治療鼻咽癌可能要40-70萬「港幣」。
至於事前檢查的切片的處置費、病理切片製作染色及病理醫師視察的費用、磁振照影檢查、全身骨頭掃描、抽血驗CBC/DC、BC肝、肝腎功能、LDH、EBV virus load、人工血管埋管、化學治療、住院門診雜費,通通都沒算。
結果他要國際掛牌賣120美金,120美金去找小商人GTOKevin算鄉民友情價可能都不夠喔,謝謝。
https://youtu.be/Qo6goccSZH0?t=4m44s
cbc dc 在 CarDebuts Youtube 的最佳貼文
NEW MG EP มาพร้อมดีไซน์ภายนอกที่ทันสมัย ด้วยกระจังหน้าแบบ Suspended Wing Grille ที่ตกแต่งด้วยโครเมียม และสี Piano Black ไฟหน้าแบบโปรเจคเตอร์ พร้อมไฟส่องสว่างในเวลากลางวัน LED Daytime Running Light พร้อมระบบควบคุมการเปิด-ปิดไฟหน้าอัตโนมัติ ไฟท้าย LED แบบ Electric Pulse Design และไฟเบรกดวงที่ 3 แบบ LED ล้ออัลลอยด์ดีไซน์แบบสปอร์ต ขนาด 16 นิ้ว
NEW MG EP ได้รับการตกแต่งภายใน ด้วยวัสดุผิวสัมผัสนุ่ม (Soft Touch) ดีไซน์เส้นสายแบบ CARBOXNYXE แสดงให้เห็นถึงความประณีต ในทุกรายละเอียด เบาะคู่หน้า ออกแบบตามหลัก สรีรศาสตร์ (Anti-Curved Surface Design) ซึ่งโอบรับ กับเส้นสายสรีระได้เป็นอย่างดี นั่งสบายตลอดเส้นทาง อีกทั้งยังมีฟังก์ชั่นอำนวยความสะดวก อาทิเช่น หน้าจอ Touchscreen ขนาด 8 นิ้ว ที่รองรับการเชื่อมต่อกับ Apple CarPlay และหน้าจอแสดงผลอัจฉริยะแบบดิจิตอล (Digital Multi-Function Display) ขนาด 7 นิ้ว ที่แสดงผลได้อย่างสวยงามและชัดเจน พร้อมระบบปรับอากาศแบบดิจิตอล กระจกมองหลังตัดแสง กระจกไฟฟ้า แบบ One Touch Up-Down ด้านคนขับ ที่จะทำให้การใช้งาน มีความง่ายมากยิ่งขึ้น
NEW MG EP มาพร้อมการติดตั้ง เทคโนโลยีระบบความปลอดภัยที่ครบครัน ตามมาตรฐาน โดยแต่ละระบบ จะมีการทำงานผสานกัน ทำให้เกิดความปลอดภัย และมีความมั่นใจในการขับขี่มากยิ่งขึ้น ประกอบด้วย
ระบบป้องกันล้อล็อกขณะเบรกฉุกเฉิน ABS (Anti-Lock Braking System)
ระบบกระจายแรงเบรก ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ EBD (Electronic Brake Force Distribution)
ระบบเสริมแรงเบรก ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ EBA (Electronic Brake Assist)
ระบบเบรกมือไฟฟ้า EPB (Electronic Parking Brake)
ระบบป้องกันการไหลของรถ โดยไม่ต้องเหยียบเบรกค้าง AVH (Auto Vehicle Hold)
ระบบควบคุมการทรงตัว SCS (Stability Control System)
ระบบควบคุมการเบรก ในขณะเข้าโค้ง CBC (Curve Brake Control)
ระบบป้องกันล้อหมุนฟรี และควบคุมการลื่นไถล TCS (Traction Control System)
ระบบช่วยการออกตัวบนทางลาดชัน HAS (Hill Start Assist System)
ระบบสัญญาณไฟแจ้งเตือน เมื่อมีการเบรกฉุกเฉิน ESS (Emergency Stop Signal)
ระบบตรวจสอบความผิดปกติของลมยาง TPMS (Tire Pressure Monitor System)
นอกจากนี้ ยังมีการติดตั้งระบบควบคุมความเร็วอัตโนมัติ (Cruise Control) ไฟส่องนำทาง หลังจากดับเครื่องยนต์ (Follow Me Home Light) จุดยึดเบาะ ISOFIX เข็มขัดนิรภัยคู่หน้า แบบดึงรั้งกลับ ถุงลมนิรภัยคู่หน้า กล้องมองหลัง พร้อมสัญญาณเตือนระยะถอยหลัง และระบบกุญแจนิรภัย แบบ Immobilizer
นอกจากนี้ ยังมีการติดตั้งระบบควบคุมความเร็วอัตโนมัติ (Cruise Control) ไฟส่องนำทาง หลังจากดับเครื่องยนต์ (Follow Me Home Light) จุดยึดเบาะ ISOFIX เข็มขัดนิรภัยคู่หน้า แบบดึงรั้งกลับ ถุงลมนิรภัยคู่หน้า กล้องมองหลัง พร้อมสัญญาณเตือนระยะถอยหลัง และระบบกุญแจนิรภัย แบบ Immobilizer
NEW MG EP ขับเคลื่อนด้วยพลังงานไฟฟ้า 100% โดยใช้แบตเตอรี่ Lithium-Ion มีความจุรวม ถึง 50.3 kWh ทำให้สามารถขับเคลื่อนด้วยไฟฟ้า ได้ระยะทางไกล ถึง 380 กิโลเมตร ต่อการชาร์จเต็ม 1 ครั้ง (ทดสอบตามมาตรฐานความประหยัดพลังงาน New European Driving Cycle - NEDC) นอกจากนี้ แบตเตอรี่ของ NEW MG EP ยังได้รับการทดสอบ ตามมาตรฐานการป้องกันน้ำและฝุ่น ระดับ IP67 พร้อมด้วยระบบ ระบายความร้อน แบบ Liquid Cooling System ที่จะช่วยให้แบตเตอรี่ ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปลอดภัย ภายใต้สภาวะต่างๆ
ในด้านของสมรรถนะ NEW MG EP ขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์ไฟฟ้ากำลังสูง แบบ Permanent Magnet Synchronous Motor ให้พละกำลังสูงสุด 163 แรงม้า พร้อมแรงบิด 260 นิวตัน-เมตร ทำงานร่วมกับเกียร์ไฟฟ้า สามารถทำอัตราเร่ง 0-100 ได้ภายใน 8.8 วินาที และทำความเร็วสูงสุด ได้ที่ 185 กิโลเมตร/ชั่วโมง มาพร้อมรูปแบบการขับขี่ ทั้งหมด 3 โหมด ได้แก่ โหมด Normal โหมด Eco และ โหมด Sport
NEW MG EP สามารถชาร์จไฟฟ้าได้ 2 แบบ คือ Quick Charge แบบ DC ผ่านหัวชาร์จประเภท CCS Combo 2 โดยชาร์จพลังงานตั้งแต่ 0 – 80% ในระยะเวลาประมาณ 40 นาที และ Normal Charge แบบ AC ชาร์จพลังงานตั้งแต่ 0 – 100% ผ่าน MG Home Charger ที่เป็นหัวชาร์จ TYPE II ใช้เวลาประมาณ 7 ชั่วโมง 15 นาที ซึ่งระยะเวลาในการชาร์จนั้น จะขึ้นอยู่กับระดับแบตเตอรี่ที่เหลืออยู่ นอกจากนี้ ยังสามารถชาร์จพลังงานในระหว่างการขับขี่ กลับเข้าแบตเตอรี่ (Regenerative) ด้วย KERS Mode (Kinetic Energy Recovery System) โดยเลือกระดับการชาร์จพลังงานกลับ ได้ถึง 3 ระดับ
ระบบกันสะเทือนของช่วงล่าง แบบ Euro Tuning Suspension เสริมด้วยระบบช่วงล่างหน้า แบบ MacPherson Strut พร้อมเหล็กกันโคลง และช่วงล่างหลัง แบบทอร์ชั่นบีม ทำให้มั่นใจยิ่งขึ้น เมื่อขับขี่บนทุกสภาพถนน
มาพร้อมกับการดูแลรักษาที่ง่าย และมีค่าใช้จ่ายต่ำ ทั้งในเรื่องของค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน ที่ได้จากการชาร์จ ผ่าน MG Home Charger ง่ายๆที่บ้าน โดยสามารถชาร์จ จาก 0-100% และมีค่าใช้จ่าย ซึ่งเป็นค่าไฟฟ้า ประมาณ 200 บาท*ต่อการชาร์จไฟ 1 ครั้ง รวมถึงค่าใช้จ่าย ในการบำรุงรักษาตามระยะทาง ตลอดระยะเวลา 5 ปี หรือ 100,000 กิโลเมตร อย่างใดอย่างหนึ่งถึงก่อน จะมีค่าใช้จ่ายรวม ไม่เกิน 8,000 บาท อีกทั้งการบำรุงรักษาแบตเตอรี่ในระยะยาว MG ยังนำเทคโนโลยีการเปลี่ยนแบตเตอรี่ แบบ Module มาใช้ ในกรณีหากจำเป็นต้องมีการบำรุงรักษา สามารถแยกเปลี่ยนเฉพาะ Module นั้นๆได้ โดยไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนทั้งชุด จึงช่วยลดค่าใช้จ่าย ในระยะยาวได้
cbc dc 在 叛逆者 みー太郎 Youtube 的最佳貼文
Twitterはこちら!!↓
みー太郎 Twitter https://mobile.twitter.com/mitaro329gimo
生放送はツイキャスの方でやっております!!
サポーター1000人目指してます!!
ツイキャスはこちら↓
http://viewer.twitcasting.tv/mitaro329gimo
OP使用曲:「ランプ」
音楽提供: [フリーBGM DOVA-SYNDROME / FREE BGM DOVA-SYNDROME]
https://dova-s.jp/
cbc dc 在 Re: [問題] CBC-DC的數據判讀| medstudent 看板| MyPTT 網頁版 的推薦與評價
順便想請問一下: 我最近看到三個病人都是左下腹痛: 時間滿久的: 兩個年輕男性,一個60歲婦人: Stool OB (-) : 做CBC-DC都是WBC正常: 但Lymphocyte 60幾% : 這樣有什麼 ... ... <看更多>
cbc dc 在 Pints with CBC DC Beer Geeks - Facebook 的推薦與評價
Our 1st Anniversary Celebration continues! We're closing shop at 4pm on Sunday. Join us at The Big Board and have a pint with us! ... <看更多>