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【陳教授記得我嗎？五年前你的團隊用糞便救了我的性命】
大約八年前，張先生染上一種頑固的腸道細菌，名叫難辨梭菌。醫生告訴他的家人這疾病的死亡率高達百分之三十，由於併發症的緣故，只有少數人士可以完全康復。
絕望之際，張先生被轉介至我們的腸胃科團隊，採用的治療方法，就是利用內窺鏡把健康人士的糞便灌到患者的腸道……
#難辨梭菌 #腸胃科 #醫療 #糞便 The News Lens 關鍵評論網 香港
［糞便移植治療新冠症狀？避免重症死亡的曙光］
糞便微菌移植（fecal microbiota transplantation)，目前最有證據且臨床實驗證實有效的適應症，是符合「復發性或嚴重性困難梭狀芽孢桿菌(Clostridioides difficile infection, CDI )感染診斷之病人經標準治療無效後即可考慮。
看過我之前分享的《自然期刊研究—-餓瘦的恐怖真相》https://www.facebook.com/175089479960691/posts/974864279983203/?d=n
的影片，應該對這種吃極低熱量飲食的人身上增加的困難梭狀桿菌有印象，而這種菌的不正常上升，其實就暗示著正常腸道菌相的破壞。
在極具權威的期刊《Gut》前天分享了兩個病例報告（case report），一個是衰弱且有多重共病症（frailty/comorbidities）的80 歲的肺炎住院患者，一個是有潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）正在服用免疫抑制藥物（immunosuppression） 的19 歲男子。
這兩人都是屬於得到新冠肺炎，有高風險會重症及死亡的族群。
但是兩人都碰巧在不知道自己被感染的情況下，因爲嚴重的困難梭菌 (Clostridium difficile) 感染而接受了「糞便移植」療程。後來COVID-19的感染症狀出現後非常輕微，並且在幾天內就消失。
科學家跟醫師們比對所有其中介入的其他治療，都無法解釋為何這兩人的新冠症狀如此輕微，研判FMT除了治療了CDI，也同時藉由矯正了失衡的菌相，透過腸道菌相-免疫反應的聯動（microbiome-immune interactions），減緩了病毒所造成的免疫激活跟一連串的破壞。
醫學就是這樣， #無心插柳柳成蔭，跟當初杜絕了天花的牛痘疫苗的發想一樣，常常是一個陰錯陽差，迸出了新的火花，一個 #嶄新的療法於焉產生。
#或許以腸道微菌為治療標的
#會是下一個降低死亡率的治療方式
#希望4加2R也會是杜絕復胖的新療法
［腸-肌-軸，90歲肌肉男的腸道秘密］
#想知道90歲高齡的肌肉男，腸道中什麼菌比較多嗎？
在過去以益生元（prebiotics)或益生菌（probiotics)增強運動員爆發力跟持久力的研究很多，國內雖沒有，但國外已有非常多運用的例子。
在老年醫學相關期刊《Experimental Gerontology》2019年9月發表的一篇名為《Muscle strength is increased in mice that are colonized with microbiota from high-functioning older adults》的研究中，從高齡但肌肉很逆齡的人當中，發現身體機能更強的老人擁有一批豐度更高的微生物群，包括：屬於擬桿菌門的普雷沃菌科（Prevotellaceae）跟屬（Prevotella）還有腸道巴聶菌屬（Barnesiella）跟種（Barnesiella intestinihominis）比較多，若將強健老人的腸道菌糞便移植（FMT）至無菌小鼠，可讓小鼠的握力顯著增加6.4%。
暗示著這些菌，可能參與了老年人肌肉力量維持的相關機制，也或許是未來治療肌少症的關鍵。
以我的認知，普雷沃氏菌是一群素食者，非常會分解多糖和纖維。他也跟肝醣的降價跟儲存有很大的關係，而Barnesiella 和 Prevotellaceae 也都是屬於很會分解醣類產生短鏈脂肪酸（SCFA）醋酸鹽、丙酸鹽和丁酸鹽的菌，有研究發現將這些SCFAs的混合物給無菌小鼠餵食，可以改善小鼠的肌肉力量。
所以後生元（postbiotics)的作用也是關鍵，SCFAs的混合物可能具有潛在效用。
Tammy Wang現在正在研究跟測試的幾隻菌和益生元，也跟增肌有很大的關係，希望未來可以用更簡單的方式，來治療高齡者的肌少症。
#肌腸軸
#肌少症救星
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想要維持腸道環境的健康，你可能會選擇吃益生菌。但是當一種叫做「困難梭菌」的難纏細菌佔領腸道時，能夠對付這個大魔王的靈丹妙藥，可是超乎你的想像......
想看更多資料點這裡👉 https://www.thenewslens.com/article/155684
*特別感謝 紐約西奈山醫學院 傅詩宸博士 擔任諮詢顧問
#腸道菌
#腸道微菌叢植入
#醫鍵解壓縮
重點搶先看👀
00:00 救命良藥是...
00:38 「腸道微菌叢植入」是蝦密？
00:58 腸道&腸道菌的世界
01:32 抗生素是影響腸道平衡的原因之一
02:22 對付困難梭菌的小尖兵是？
03:22 「超級捐獻者」到底「超級」在哪裡？
04:13 這個「銀行」很特別，付錢跟你買大X！
05:26 腸道菌群健康和大腦的相關性，正在研究中！
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當你遇到「困難梭菌」造成的拉肚子，有一種特效藥可以神速拯救馬桶上的你，只是......良藥除了苦口，吃下去可能還需要一點勇氣......
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