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外科醫生是世上好勝心最強的一群人！？有贏過沒輸過啦！
哥倫比亞大學外科住院醫師安妮·奧尼西（Annie Onishi）分析各種電視節目和電影急診室和手術室畫面，並解釋了真實性與否。 《黑色追缉令》中的腎上腺素畫面真的是這樣做嗎？ 《實習醫生》和《怪醫豪斯》等節目中聽到的所有醫學術語都是真實的嗎？ 去除子彈真的可以治愈槍傷？
醫生幫自己開刀是真的！外科醫師解釋電影畫面►https://smarturl.it/8rfqfx
#經典電影大解密 #外科醫生 #醫學畫面
【✨ 防疫期間乖乖宅在家 ✨ #展覽延期公告】
全國進入三級警戒，
政府呼籲應停止大型聚會活動，
盡量待在家，共同為防疫而努力💪
#宅在家 你可以這樣做👇️
📌 勤洗手：使用酒精等清潔用品，確實清潔手部
📌 視訊溝通：在空中相會，保持社交距離
📌 避免群聚：守護自己與他人的健康安全
小編這邊推薦醫療相關影集給大家
一同度過居家時光
實習醫生(Grey's Anatomy)
紐約新醫革命(New Amsterdam)
良醫墨非(The Good Doctor)
住院醫師(The Resident)
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感謝各參展廠商及參觀者對 #台灣國際醫療暨健康照護展 的支持，
考量近期國內疫情變化及降低群聚感染風險，
✅ 本展覽將延期至以下時間
【實體展覽】2021年10月14至16日（於南港展覽館2館舉行）
【虛擬展覽】2021年10月07至21日
✅將提供每位實體展參展廠商「1個免費虛擬攤位」
也可參考其他加值數位行銷服務，
持續透過完整的線上展平台向全世界買主展示曝光！
主辦單位將隨時更新資訊於 #官方臉書，
完整資訊請見官網👉🏻 www.medicaltaiwan.com.tw
展覽消息推播👉🏻下載「台灣國際專業展APP」
➥【高血壓會延遲病毒清除並加劇COVID-19患者的呼吸道過度發炎反應】：COVID-19患者中，高血壓（HT）和心血管疾病（CVD）是進展成重症的主要危險因素。
但是，主要的抗高血壓療法—血管緊張素轉換酶抑製劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEIs）和血管緊張素受體阻滯劑（angiotensin receptor blockers，ARBs）對於致病或是治療的效果目前仍不清楚。
本研究是由德國柏林研究機構的心臟科臨床醫師、分子流病學家、病毒學及感染症等專家學者共同發表，將臨床數據（n = 144）和呼吸道樣本的單一細胞定序資料（n = 48）結合細胞實驗，觀察到高血壓患者免疫細胞具有明顯的發炎反應傾向，並且與COVID-19的疾病進展有關。
■ 其重要發現包括：
1.在高血壓及其他心血管疾病患者中，未經ACEI或ARB治療的高血壓患者進展成COVID-19重症的比例最高；ACEI及ARB治療與降低高血壓相關的COVID-19重症風險有關；與ARB治療相比，ACEI治療對降低重症病例的幅度更大；接受ACEI治療的高血壓及心血管疾病患者進展成COVID-19重症的比例與無高血壓/心血管患者幾乎相同。
2.接受ACEI治療的高血壓及其他心血管疾病患者中的病毒清除率與沒有心血管疾病的COVID-19患者的清除率相似，而接受ARB治療的患者的病毒清除率可能會延遲。在患者住院期間持續監測病毒量（qPCR）隨時間的變化發現：
(1)HT患者的病毒清除率比無HT或CVD患者低
(2)與無HT / CVD的患者相比，ACEI治療的患者在第一次病毒呈陽性後長達16天病毒清除率無明顯差異
(3)與無HT / CVD的患者相比，ARB治療與病毒清除率隨時間的推移明顯降低，也比接受ACEI患者的病毒清除率低
3.ARB治療的COVID-19患者的細胞內抗病毒反應（cell-intrinsic antiviral response）降低，可能會造成前述觀察到的病患清除病毒能力延遲
4.抗高血壓治療不會改變SARS-CoV-2病毒進入細胞的受體ACE2的表現量，因此，接受ACEI或ARB治療的患者不會更容易感染SARS-CoV-2
5.高血壓患者的巨噬細胞（non-resident macrophages，nrMa）和嗜中性白血球，特別是在ARB治療下，表現更高的促發炎細胞素CCL3和CCL4以及趨化因子受體CCR1。因此，與ACEI治療相比，ARB治療在緩解高血壓相關的過度炎症方面沒有那麼有效
這項研究指出，高血壓患者的免疫活化在COVID-19疾病中大大增強，並且為這些患者與炎症相關的疾病不良反應提供解釋。作者們的發現符合一般臨床指引的建議，不建議終止ACEI或ARB治療，而且顯示ACEI可能是COVID-19流行期間更有益的抗高血壓治療。
儘管這項研究是對COVID-19患者的呼吸系統進行的最大的單細胞研究之一，但作者也指出，單細胞RNA定序（scRNA-seq）研究結論通常僅限於部份的患者。
因此，在目前有限的規模下還無法確定臨床療效。未來仍需要...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2506/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 Nature Biotechnology - 2020-12-24
Hypertension delays viral clearance and exacerbates airway hyperinflammation in patients with COVID-19
■ Author：Saskia Trump, Soeren Lukassen, Markus S. Anker, et al.
■ Link：https://www.nature.com/articles/s41587-020-00796-1
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/02/08
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疾病管制署
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#RE3 #生化危機3
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對參加美國住院醫師申請的人來說，3月12跟3月17號(前後)是兩個非常重要的日子。身為一個外國醫學系畢業者(IMG, international medical graduate,意即非 ... ... <看更多>
resident醫師 在 Re: [問題]問一下階級制度- 精華區medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
轉來的～原作者我不知道是誰...
醫生RPG：
高中生→醫學系→ 六年級 → 七年級→畢業兩年→R1-R2-R3→R4-R5
3年 五年 見習醫師 實習醫師 當兵 住院醫師 總醫師
Clerk Intern Resident Chief Resident
PS. 有的學校從五年級就開始見習，有的六年級就開始實習
PS. 有的科要當比較久的住院醫師，當完總醫師有的可以考次專科
PS. 代訓：比如澎湖醫院缺醫師，醫院也太小沒辦法自己訓練住院醫師上來，
，就出錢讓一個住院醫師去別家醫院訓練，訓練完成之後就按照合
約中的規定，回去澎湖醫院當幾年主治醫師作為回報。
PS. 從醫學生開始，就有機會去跟門診，在門診醫師旁邊看到的人，不一定
是實習醫師，很多時候是住院醫師，更有的根本是朋友帶來看看。
PS. 總醫師全名是總住院醫師，負責住院醫師與實習醫師的教學與排班，也
要負責處理科內行政事物，因為有的科很大，事情很多，所以又分工，
比如行政總醫師，教學總醫師，醫療總醫師等等
當完總醫師之後就有好幾條路：
1. 運氣好的：R4-R5 → 主治醫師 → 出國進修→ 研究得獎 → 主任
→ 政商關係好→ 院長 → 光榮退休 → 頤享天年
或是→ 貪污被告發 → 下台打官司
2. 運氣差的：R4-R5 → 沒主治醫師缺 → 當fellow → 又當好幾年 →
→ 別人升上主治 → 自己出去開業 → 鬧醫療糾紛 → 抓去關
3. 運氣普通的：R4-R5 → 當一兩年fellow → 到小型醫院當主治 (出去開業)
→ 辛苦一輩子 → 到了60歲快退休 → 心臟病發作
4. 旁門左道的：R4-R5 → 跑去攻讀博士，玩股票，做直銷，開補習班等等
→ 以後的結局無法預測
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 210.66.1.25
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