疑難雜症萬事通
在網路上遇到任何問題都可以在這邊找找看唷

Search

關於 statin糖尿病 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

相關標籤 相關照片 相關影片
在statin糖尿病這個產品中，有32篇Facebook貼文，粉絲數超過1,919的網紅柴胡中醫不中二，也在其Facebook貼文中提到， 常收到大家提問 為什麼中醫覺得11點睡才對？ 一樣睡滿八小時不行嗎？ ⁡ 這就要講到「#生理時鐘 」的概念了 ⁡ 中醫方面，子午流注學說中的十二時辰正好和中醫的十二經絡對應，根據外在環境、自然因素的變化，不同的經脈中的氣血狀態在不同的時辰也有不同。 ⁡ 2017的諾貝爾生醫獎頒給了美國的霍爾（Jef...

statin糖尿病 在 柴胡中醫不中二 Facebook 的最佳貼文

柴胡中醫不中二 By 柴胡中醫不中二

2021-08-24 21:16:14 有 35 人按讚
  • Share this:

常收到大家提問
為什麼中醫覺得11點睡才對？
一樣睡滿八小時不行嗎？
⁡
這就要講到「#生理時鐘 」的概念了
⁡
中醫方面，子午流注學說中的十二時辰正好和中醫的十二經絡對應，根據外在環境、自然因素的變化，不同的經脈中的氣血狀態在不同的時辰也有不同。
⁡
2017的諾貝爾生醫獎頒給了美國的霍爾（Jeffrey C. Hall）、羅斯巴希（Michael Rosbash）和楊恩（Michael W. Young）對動物如何調節生理時鐘機制的研究，他們以果蠅為材料，發現果蠅的生理時鐘調節是透過基因來進行的。
⁡
近期的研究也慢慢發現人體的生理時鐘機制。根據NEJM一篇2021.2月的review article，身體細胞受基因的掌控，根據位於SCN的節律神經（Circadian pacemaker neurons）指揮來校正晝夜週期。指揮官會根據傳入眼睛感光細胞的光線，如藍光等，如交響樂團般的調整生理時鐘。
⁡
簡單的說，
我們的生理時鐘，會被幾種因素影響如：
✦四季日照長短變化
✦晚上熬夜滑手機的藍光
✦輪班或坐飛機的時差
⁡
而生理時鐘也跟著健康息息相關，像是癌症、精神疾病、心血管疾病、風濕免疫疾病，還有一般常見的糖尿病也有關。因此研究生理時鐘對醫療也很重要，像是文中舉例，肝臟膽固醇主要是在晚上製造，故短效statin藥物睡前服用效果佳。
⁡
中醫也有採取這樣的方式做治療喔！根據出問題的臟腑或經絡，做相對應的針灸治療，已是行之有年的作法了！
⁡
所以呀～柴胡要叮囑大家，
請大家「順時鐘」，晚上沒事真的要早點睡！別再對抗我們身體裡的指揮官啦！
⁡
註：每人體質基因不同，所以適合睡覺、吃飯的時間都會有差異。
⁡
DOI: 10.1056/NEJMra1802337
⁡
#柴胡中醫不中二 #中醫 #熬夜 #越夜越精彩 #健康 #調理 #身心靈 #中醫師 #養生 #期刊

Tags:
柴胡中醫不中二

About author
柴胡中醫不中二 #中醫 #醫學 #知識 #健康 #漢方 ? | 柴胡和他爸媽的中醫日常  ? | 用萌照把醫學知識變簡單  ✦輕鬆學中醫，不用看古文也會養生✦ 
1919 followers 1700 likes "https://linktr.ee/Dr.chaihu"
View all posts

statin糖尿病 在 Facebook 的精選貼文

By

2021-07-24 10:18:00 有 157 人按讚
  • Share this:

⭕️ 降低心血管風險的新型降脂療法

Statin類藥物是一線藥物：推薦所有接受二級預防治療的患者、家族性高膽固醇血症患者以及基本上所有 40 至 75 歲的糖尿病成人患者開始使用statin類藥物。對於接受一級預防治療且估計10年 ASCVD 風險為 7.5% 或更高的患者，或估計風險低於 7.5% 且存在風險增強因素（例如，慢性腎病、低密度脂蛋白膽固醇>160 mg/dL、早發 CVD 家族史或慢性炎症）。

在過去的 10 年中，降脂藥理學取得了重大創新：藥物選擇、作用機制、使用適應症、相互作用和禁忌症。這篇 JAMA Insights 文章討論了廣泛使用的藥物（Statin、Ezetimibe）和新療法，包括 PSCK-9 抑制劑、bempedoic acid、icosapent ethyl和 inclisiran

⭕️ Statin
1. 降低 LDL-C 最常用的藥物是statin，因為它們可廣泛獲得、成本低、已證明有效，及可信賴之安全性。statin類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶，並降低肝內膽固醇，導致肝 LDL 受體 (LDL-R) 上調並增強從血液中清除致動脈粥樣硬化的脂質顆粒。

2. Statin類藥物治療可使大多數患者的 LDL-C 降低 20% 至 60%。

3. 在大多數患者亞組中，LDL-C 每降低 39-mg/dL, （1-mmol/L），ASCVD 風險相對降低 20% 至 25%

4. 橫紋肌溶解率較低（每年 1/10 000 ）和糖尿病事件（1-3/10 000 人年）。

5. 大約 5% 到 10% 的患者會出現Statin類藥物相關的肌痛或其他骨骼肌不良反應，這是一種在大多數情況下可以輕鬆處理的劑量限制性後遺症。

6. 一些患者在使用最大耐受劑量的statin類藥物後未達到足夠的 LDL-C 降低，因此有時需要額外的或替代的藥物來治療血脂異常。

⭕️ Ezetimibe
1. Ezetimibe可減少腸道對膽固醇的吸收，這會導致肝臟 LDL-R 增加，並使血清 LDL-C 平均降低 10% 至 20%。由於作用機制的互補性，Ezetimibe通常是Statin治療的合理首選輔助藥物。

2. 在7年的追蹤研究中Ezetimibe與中等強度的Statin類藥物合用，可將接受二級預防治療的患者的 ASCVD 風險降低 2%。

3. Ezetimibe單藥治療是否會降低 ASCVD 風險仍未知，但大多數患者對其耐受性良好。

⭕️ PCSK-9抑制劑
1. PCSK-9 是一種標記 LDL-R 降解的蛋白質。抑制 PCSK-9 會導致 LDL-R 密度增加，隨後血清膽固醇降低。

2. 目前可用的 PCSK-9 抑制劑是人類單株抗體，每2至4週以注射方式給藥。

3. 當作為單一療法或添加到statin類藥物療法時，PCSK-9 抑制劑療法可將 LDL-C 降低 50%至60%。在結果試驗中，在LDL-C值高於70 mg/dL 的高危患者中加入statin類藥物治療後，PCSK-9 抑制劑的相對風險降低 15%（4 年時絕對風險降低 1.5% 至 1.6%）

4. PCSK-9 抑制劑耐受性良好，唯一常見的不良事件是注射部位紅斑（約5%）和注射後一兩天的不適。成本可能是一個限制因素（平均價格為 457 美元至 523 美元/月，患者的自付費用變化很大），並且健保給付限制使用之方便性。

⭕️ Bempedoic acid
1. Bempedoic acid 是最近批准的口服化合物，可抑制與statin類藥物相同的膽固醇生物合成途徑，導致 LDL-R 密度上調。

2. Bempedoic acid 可將LDL-C 降低約20%，並且肌痛的發生率較低。因此，對於不能耐受足夠劑量的statin類藥物或無法通過statin類藥物實現最佳 LDL-C 降低的患者，bempedoic acid 似乎是一種很好的替代或輔助藥物。然而，目前還沒有關於這種藥物的 ASCVD 結果研究。而且價格昂貴，目前的平均價格約為 360 美元/月。

⭕️ Icosapent ethyl
1. Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA)，是 EPA 的合成衍生物，EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。

2. 將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時，每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%（4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值）。

3. 它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋，這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。

4. 主要不良反應不常見，心房顫動風險略高（絕對風險為 1.4%）。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月，患者的自付費用變化很大。

5. Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑，因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同，或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比，icosapent ethyl 的較高有效劑量（4 g/d）存在差異，後者提供大約 2 g/d EPA。

⭕️ Inclisiran
1. Inclisiran 是一種反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide)，是一種靶向特定mRNA 序列以破壞特定蛋白質的翻譯和生產的藥物。Inclisiran 僅針對肝內 PCSK-9 RNA。

2. 這種藥物尚未用於臨床，但目前正在考慮獲得美國食品和藥物管理局的批准。臨床試驗顯示，在3個月內註射1至3次，隨後每6個月給藥一次，可使 LDL-C 持久降低 30% 至 60%。

3. 大型 ASCVD 結果和安全性試驗(如 ORION-4 研究NCT03705234)正在進行中，迄今為止，不良事件很少見。給藥頻率低(給予load dose後，每6個月一次)使 inclisiran成為一種值得研究的潛在脂質治療策略，與每日口服藥物相比，它可以提高藥物依從性並導致更持久的 LDL-C 降低。

結論

優化脂質代謝的新療法正在迅速發展，並提供了降低廣泛患者 ASCVD 風險的新選擇。有限的結果數據和高昂的成本降低了廣泛採用其中一些新療法的熱情。生活方式改變和statin藥物治療仍是以降脂質為重點的 ASCVD 預防的第一線治療。然而，當生活方式和statin類藥物不足以充分降低 ASCVD 風險時，應考慮使用新型藥物。考慮有效性、安全性、成本效益和患者可接受性的其他方式。新的結果數據和指引即將推出。

Ref:
1. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
2. JAMA. 2016;316(12):1289-1297. doi:10.1001/jama.2016.13985
3. JAMA. 2021;326(3):266-267. doi:10.1001/jama.2021.2244

圖片來源：
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (12)1564-1575

Tags:

About author
followers likes
View all posts

statin糖尿病 在 Facebook 的最讚貼文

By

2021-04-24 23:31:19 有 303 人按讚
  • Share this:

#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (3)

#Metformin與心臟

根據美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）的2020年共識報告，雙胍二甲雙胍(biguanide metformin) 目前被推薦為治療2型糖尿病的一線藥物療法。除具有降低葡萄糖的作用外，Metformin也可能具有益於CVD之特性。UKPDS (1998)顯示，與傳統的生活方式治療相比，Metformin可減少一小部分(n=342)體重過重之T2DM的大血管併發症。

在HOME 與SPREAD-DIMCAD（抗糖尿病藥物對2型糖尿病的預後及其影響的研究）研究中，Metformin的大血管事件也減少了。但是，對於這些試驗中Metformin的CV益處是否代表Metformin的直接益處或僅反映出與對照比的sulfonylureas和胰島素引起的低血糖和/或鈉retention留的風險增加所致。

在一項4,585名有心衰竭的糖尿病患者的回顧性研究中，與non-Metformin使用者相比，Metformin使用者CV死亡率降低的趨勢不顯著。此外，與sulfonylureas治療的對照者相比，Metformin使用與糖尿病和HF的老年患者發生HF相關住院的風險降低有關。

什麼原因可能導致Metformin對大血管事件發生率和HF進展有助益作用？Metformin不是真正的胰島素增敏劑，而是通過激活肝臟中的AMPK發揮其降血糖作用，從而導致肝葡萄糖生成減少。在最近的一項研究中，與安慰劑相比Metformin 1000 mg，每天兩次，連續12個月，顯著降低了非糖尿病CAD和LVH的左心室質量，而不會影響射出分率。在另一項研究中，用Metformin治療射出分率降低的非糖尿病，胰島素阻抗的心衰竭患者，其心肌效率增加，MVO 2降低了7.4％，而輸出功沒有改變，亦即線粒體功能和/或呼吸功能得到改善。

綜上所述，Metformin對心臟能量，功能和重塑的影響似乎不大，如果確實存在，則對體重，血壓和整體代謝狀況的改善是次要的，因為肌細胞不具有所需的有機陽離子轉運蛋白使二甲雙胍進入肌肉細胞。

#Thiazolidinediones (TZDs)與胰島素阻抗症候群

通過激發PPARγ和通過刺激胰島素的信號轉導系統（增強肝和肌肉胰島素靈敏度），TZD發揮它們的抗高血糖效果。TZD也重新分配從肌肉，肝臟和內臟脂肪庫到皮下脂肪組織，而改善了全身胰島素敏感性。在脂肪細胞中，TZD增強胰島素的抗脂解活性，降低了血漿FFA及減少了組織（肌肉和肝臟）的脂肪含量。

除了矯正代謝（胰島素）阻抗症候群的脂毒性和多重成分，TZD藥物矯正了加速在T2DM心血管疾病的基本分子缺陷：
1）IRS-1的刺激/ PI3激酶途徑，導致一氧化氮生成增加，改善內皮功能障礙改善和減少胰島素過高症；和
2）抑制MAP激酶途徑：這途徑導致動脈血管炎症，並促進血管平滑肌增殖。這些都是動脈粥樣硬化過程的標誌。

#SGLT-2i，#酮和節約基質假說(Thrifty Substrate Hypothesis)

SGLT-2i 抑制近端小管中的葡萄糖和鈉再吸收，從而導致糖尿（70至80克/天）並降低T2DM的空腹和餐後葡萄糖，體重，血漿容量和血壓。CVOTs已證明empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin均可以降低患有確認心血管疾病和/或多種危險因素的T2DM病患者的心血管事件和/或因心衰竭而住院。在這些SGLT-2i 減少CVD結果試驗中，使用Kaplan-Meier曲線分開心血管死亡與心衰竭住院的效應，是在藥物開始後的幾個月內發生的，這說明SGLT-2i在T2DM中的有益CV效應並非通過媒介而減緩動脈粥樣硬化的進展。應用快速時間線觀察時，SGLT-2i效果仍然存在，而服用Statin藥物，降壓藥和spironolactone，其Kaplan-Meier CV結果曲線在開始治療後的12個月或更長時間才分開。

糖化血色素(HbA1c)的適度降低不太可能解釋在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI-58試驗中觀察到的CV益處。據推測，具有SGLT-2抑製作用的血細胞比容增加（即，增加心臟的氧氣輸送）佔EMPA-REG中MACE的CV事件中減少約50％，但這種統計相關性不會引起因果關係。除了它們對FA /酮代謝的影響外，SGLT-2i對心臟的有益作用，可能是血流動力學效應。因此，減少血管內容積，降低血壓，和減少主動脈硬度的影響，也同時減少了前負荷和後負荷。此外，這些血液動力學變化，心率並未增快，意味著交感神經系統活動減少。

因為SGLT-2沒有在心臟組織中出現，因此SGLT-2抑製劑對心臟的有益效果是最有可能是間接的，而且可能是介由藥物改變了血漿基質與激素濃度，或經由sodium-hydrogen exchanger-3 的脫靶效應。sodium-hydrogen exchanger-3是通過膜結合蛋白17（MAP17）與SGLT-2連接。Empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin抑制小鼠心肌細胞中的鈉氫交換（NHE, sodium-hydrogen exchanger）活性，而降低了Na +和Ca 2+的胞漿濃度。因細胞內Na +的增加，減少了線粒體基質中Ca 2+的濃度，導致NADH / NAD +氧化還原循環受損，代謝效率低下和心肌功能受損。因此，在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI試驗中，NHE的抑制可能是早期獲益的原因。

使用SGLT-2i治療T2DM會使葡萄糖從全身轉移到脂質氧化，及血漿酮濃度升高。血漿酮濃度升高是由於血漿葡萄糖和胰島素濃度降低，升糖素升高，血糖素濃度升高，及血漿FFA濃度升高，後者提供了用於增強肝生酮作用的基質。

#GLP-1 RA和心臟保護

使用GLP-1 RA，包括 liraglutide, semaglutide, dulaglutide, 及 albiglutide可顯著降低MACE（非致命性心肌梗塞，非致命性中風和CV死亡）。在所有人類心臟腔室和竇房結中均可檢測到GLP-1受體mRNA轉錄物(GLP-1 receptor mRNA transcripts)。因此，部分CV益處可能歸因於體重減輕，HbA1c降低，血壓降低或對心肌細胞產生其他影響。這歸因於GLP-1直接對心肌的直接作用。在急性心肌梗塞成功再灌注後和Dobutamin負荷試驗，Native GLP-1的輸注可改善左室功能。預先使用7天的Liraglutide，可以顯著減少C57BL / 6小鼠急性心肌梗塞後的梗塞面積。這說明心臟中GLP-1R的活化可防止缺血再灌注損傷。關於心肌基質的利用，對射出分率降低的人體的研究發現，GLP-1 RA 的albiglutide對非缺血性心臟的心肌葡萄糖攝取，功能或效率無明顯影響。LEADER，SUSTAIN 6，Harmony Outcomes, REWIND, EXCEL and PIONEER 6的結果均未顯示出對心衰竭住院風險的任何重大影響。最近一項研究顯示，HF的住院率僅下降了9％。整體而言，這些結果顯示基質代謝的改變不可能解釋GLP-1 RA的有益CV效應。在所有GLP-1 RA研究中，一致的發現是心率增加，歸因於刺激竇房結。如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的，則可能有助於GLP-1 RA類的CV保護作用。

深入閱讀～～
https://reurl.cc/E204x1

資料來源：
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039

Tags:

About author
followers likes
View all posts
社群媒體上有些相關的討論：

statin糖尿病 在 降膽固醇藥名、statin糖尿病在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價

在statin糖尿病這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者ostracize也提到Can statins cause diabetes? A. It's true. All medications have side effects, and numerous ... ... <看更多>

statin糖尿病 在 降膽固醇藥名、statin糖尿病在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價

在statin糖尿病這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者ostracize也提到Can statins cause diabetes? A. It's true. All medications have side effects, and numerous&nbsp;... ... <看更多>

statin糖尿病 在 20.02.10【名醫On Call】宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S 的推薦與評價

影片讀取中

'20.02.10【名醫On Call】宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S： Statin 」 ... 【名醫On Call】宋晏仁醫師× 林清富教授談「電機教授自己逆轉了 糖尿病 」. ... <看更多>

你可能也想看看
statin藥物比較
statin中文
statin副作用
statin副作用比較
pitavastatin糖尿病
statin紅麴
statin藥物有哪些
statins作用
搜尋相關連結

#1. Statin 與發生糖尿病的關係

Statin 藥物已證實能有效降低心血管事件. 的發生，但一些最近的統合分析(metaanalysis). 中也發現statin 會增加糖尿病的產生，在2012. 五月美國食品藥物管理局甚至要求 ...

#2. Statin 類降血脂藥品與糖尿病的糾葛

此外statin 類由於其特殊的作用機制，除了降血脂外，也在許多醫療領域上被廣泛研究及使用，然而隨著使用經驗增加，相關的安全性議題也逐漸浮現，例如引發認知障礙、糖尿病 ...

#3. 史塔丁對新發生糖尿病與血糖控制之影響

實證醫學資料已經證實高血脂是造成心血管疾病的重要危險因子，而史塔丁類(Statins，. HMG-CoA reductase inhibitors) 降血脂治療可以有效減少心臟血管疾病。

#4. 降血脂藥與新生糖尿病之統合研究

最嚴重(OR 1.33, 1.15-1.54)，整體之降脂治療藥物會增加新生糖尿病95%(OR 1.09, 1.03-1.15)，. 排除高劑量statins、膽固醇吸收抑制劑(ezetimibe)及 ...

#5. Statin類與糖尿病關聯

【高子航、邱俊吉╱台北報導】美國食品藥物管理局日前警告，常用的史塔汀類(statin)類降膽固醇藥物，恐提高罹患糖尿病、導致記憶受損等風險，也引起台灣服用這類藥物者的 ...

#6. 高風險病人血脂治療指引公布，我吃降血脂藥的方式要怎麼改？

網路上不少傳言宣稱statins有嚴重副作用，例如肌肉痛、無力、視力模糊、頭痛，甚至肝發炎、糖尿病。葉宏一表示，就現有證據來看，statins在心血管疾病的 ...

#7. 糖尿病合併高血脂治療 - 臺北榮民總醫院新陳代謝科

動脈粥樣硬化是糖尿病患最常見的併發症，它包括了冠心症、腦血管疾病、 ... Statin藥物可以降低18%-55%的LDL與7%-30%的三酸甘油脂，提升5%-15%的HDL。

#8. 斯達汀類藥物治療第二型糖尿病的高血脂及其安全性探討

LDL-C，可能導致醫師及病患擔心其安全性或副作用，例如新生糖尿病或. 認知功能影響。本文舉一三高個案，以statins治療高血脂的過程，並回顧.

#9. 門診糖尿病人首度合併Statin降血脂藥物之處方型態分析

糖尿病 人血脂異常是造成心血管疾病併發症的原因之一，其特性是血中三酸甘油 ... 研究目的及方法-本研究乃對494位門診病患處方中同時含有降血糖及statin 降血脂藥物之病 ...

#10. 糖尿病合併高血脂的治療準則

動脈硬化是糖尿病患最常見的併發症，它包括了冠心症、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎臟 ... Statin藥物可以降低18%-55%的LDL與7%-30%的三酸甘油脂，提升5%-15%的HDL。

#11. 引發高血糖、肌肉痠痛...降血脂藥物Statins副作用多？心臟權威 ...

Statins 藥物有高血糖、認知功能下降等副作用？ ... 血管疾病或糖尿病，來決定藥物介入的時機；若已有心血管疾病或糖尿病患者，需同時服用降血脂藥物和 ...

#12. 北醫藥訊 - 臺北醫學大學附設醫院

對於10 年ASCVD 風險20%以上的糖尿病患者，在最大可耐受劑量statin 加. 上ezetimibe 治療，以降低50%以上的LDL-C 為目標是合理的。 ○ 對於20~39 歲、合併有糖尿病相關風險 ...

#13. 衛教：糖尿病加高血脂的惡果 - 嘉義基督教醫院

除了健康飲食和規律運動，藥物控制在高血脂的治療以及心血管風險的降低上扮演很重要的角色。降血脂藥中的主力， 史達汀（statin）類藥物，依據藥效不同都可顯著降低所謂的 ...

#14. 第二型糖尿病人使用Atorvastatin 與Fulvastatin預防心血管疾病 ...

本文將探討atorvastatin與fluvastatin使用於第二型糖尿病患，對於預防首次 ... 關鍵字：atorvastatin, .uvastatin, statin、第二型糖尿病、心血管疾病.

#15. 【衛教天地】臨床血脂用藥的選擇 - 東元醫院

高血脂症與其他常見的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病一樣，都是無法完全治癒， ... 如若statin類藥物仍不足，則考慮強效PCSK9i (proprotein convertase ...

#16. 糖尿病併血脂異常 - Guideline

此外以往其他以statin所作的少數糖尿病人「亞組分析」臨床試驗，也發現降低LDL確可有效的降低心血管疾病的發生。至於糖尿病人併高血脂者，使用fibric acid ...

#17. [藥物安全] 降血脂藥物Statins增加糖尿病風險的議題

但總結他們說仍相信整體來講Statins對心血管疾病還是有幫助的，研究結果也確實是如此，雖然增加了糖尿病風險，但心血管疾病的風險仍是下降的。 http://www ...

#18. 第二型糖尿病患者使用Metformin 及Statins 藥物之結核病風險研究

背景：第二型糖尿病患因有高血糖及易有高血脂，常需使用降血糖藥Metformin及降血脂藥物statin，而這二種藥物在基礎研究上已被證實有抗結核的作用。但第二型糖尿病患 ...

#19. Statin與TZD對第二型糖尿病骨質的影響

降低血清中的LDL，對於降低膽固醇並預防冠狀. 動脈疾病有明顯成效；而糖尿病患者除了使用降. 血糖藥之外，再配合statin類藥物（statins）的使. 用，可以抑制因糖尿病所引發 ...

#20. 2018年美國糖尿病學會針對糖尿病合併血脂異常之標準治療建議

表一（“statin類藥物和成人糖尿病聯合治療的建議”）根據新的風險分層方法和合併年齡組進行了更新。為了適應新類別的降血脂藥物的最新研究數據結果，修改了一項建議， ...

#21. 成果報告摘要 - 全民健保資料庫

成果主題, 探討Statins類降血脂藥品在第二型糖尿病合併血脂異常患者之處方趨勢. 歸屬主題, 96051：探討台灣地區高血脂病人使用Statins類降血脂藥物達到血脂控制吃處方 ...

#22. 糖尿病大血管併發症的預防與治療

統合分析中，也發現使用statin在糖尿病人身上可以減. 少總死亡率與vascular mortality (61). ▻ 因此statin建議做為糖尿病血脂異常的第一線藥物治.

#23. 治療 - 基隆市e化健康博物館

代謝症候群會顯著的增加心血管疾病及糖尿病發生的危險性。 ... 可能的原因是gemfibrozil與statin產生了藥物交互作用，使得併用情形下，血中statin濃度升高了。

#24. 研究：女性使用statin類藥物糖尿病風險較高 - Yahoo奇摩

路透社今天(10日)報導，根據刊登在內科醫學檔案(Archives of Internal Medicine)上的美國最新研究，常用的statin類降膽固醇藥物可能與中年或老年婦女罹患糖尿病的風險 ...

#25. 【原著】Thiazolidinediones與statins藥物併用對於第2型糖尿病 ...

在臨床上第2型糖尿病患者常使用statins降低低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol; LDL-C)。口服降血糖藥物thiazolidinediones ...

#26. FDA公布：降血脂藥要加新警語 - 元氣網

血脂藥恐致糖尿病失憶症. 美國食品暨藥物管理局（FDA）28日公布，處方量最大的斯達汀類（statin）降膽固醇藥物，需增加新的警語，說明此藥有記憶喪失 ...

#27. 血脂異常之第二型糖尿病患者有無併發症對服用Statin 類藥物與 ...

然而，糖尿病患者合併不同程度併發症者，對於服用不同與降血脂藥物Statin類的天數及劑量，對於心血管疾病具有保護作用，目前仍舊不是很清楚。因此，本研究使用全民健康保隩 ...

#28. 中藥紅麴處方藥與西藥lovastatin治療比較 - 內湖錦禾中醫診所

因為糖尿病患者數量持續增加，辨認哪些因素可能引起糖尿病，以及哪些方法可以預防糖尿病，就是相當重要的議題。雖然 statin 類藥物能有效控制血脂濃度並預防血管堵塞，但 ...

#29. 活動內容 - 社團法人中華民國糖尿病衛教學會

活動內容. Maximizing Statin Benefit of Treating Patients with Dyslipidemia for Primary Prevention (線上課程) ...

#30. 糖尿病專業知識教材與題庫 - 屏東縣政府

糖尿病 是一種複雜的慢性疾病，需要持續的醫療護理，並採用不只是血糖控 ... (二)血脂控制:糖尿病患者不管有無心血管疾病史，在使用statin 類藥物降低血. 液低密度脂.

#31. 糖尿病高血壓和高血脂症治療新趨勢 - 臺灣醫學會

若要達到血脂控制目標，可能需要併用statin和其他類降血脂藥物，但其安全性及心血管疾病的好處尚未有大型良好的研究結果，合併使用仍須小心使用。 降低糖尿病患的死亡 ...

#32. 高雄榮民總醫院糖尿病照護指引

4. 治療動脈硬化，包括戒菸、控制血糖、高血壓治療、對於有周邊血. 管疾病的病人使用statin 類藥物、抗血小板藥物。 5. 為了保護足部，應指導有糖尿病足潰瘍高風險的糖尿病 ...

#33. 血脂異常高風險之糖尿病人處置新進展 - BIOMEDICINE

其中，糖尿病病人應再評. 估十年ASCVD 風險是否>7.5%，而採用中強度或. 高強度statin 治療以達到降低LDL 30~50% 或. 50% 以上的目標3。其後ADA 所發佈的指引也有. 類似建議 ...

#34. 糖尿病族群使用阿斯匹靈與Statin類用藥會降低肝癌發生風險

標題: 糖尿病族群使用阿斯匹靈與Statin類用藥會降低肝癌發生風險. Aspirin and Statins reduce the risk of hepatocellular carcinoma in patients with diabetes.

#35. 主要內容

Statin 類藥物對新生糖尿病的風險. Rosuvastatin 增加25% DM. 2012年FDA網站警語. The FDA is making several changes to the labels of statins ...

#36. 史達汀增糖尿病風險？爭論再起！ - 台灣女人健康網

Stricker, BH et al. Associations of statin use with glycaemic traits and incident type 2 diabetes. Br J Clin Pharmacol. 2019. 看完這則文章你覺得 ...

#37. 糖尿病風險隨Statin類藥物依賴性而攀升控制Ⅱ型 ... - CAIPA

根據一篇大型的人口基礎研究分. 析，Ⅱ型糖尿病的新發病風險，隨著. 對Statin類藥物治療的依賴性而攀升，. 這項最新研究為這個關聯提供了進一. 步的確認。

#38. 糖尿病患同時罹患B型或C型肝炎患者服用Statin藥物 ... - ProQuest

Alternate title: Is it possible for diabetics infected with HBV or HCV to reduce the risk of hepatocellular carcinoma by taking a Statin? Chiu, Guei-Fen; Chang, ...

#39. statins induced diabetes mellitus

((lipid lowering therapies) or statins) and diabetes mellitus. 時間限定:近一年 ... Statin相對於no statin，更容易發生糖尿病，且達統計上顯著差.

#40. 一、血脂異常之分類與定義 - 馬偕紀念醫院

馬偕醫院糖尿病健康促進機構. 一、血脂異常之分類與定義 ... Recommendation for statin and combination treatment in people with diabetes. Age. Risk factors.

#41. 服用某些statin降血脂藥物可能增加罹患糖尿病的風險

加拿大多倫多大學一項研究發現，降血脂藥物statins雖能將低心血管疾病的風險，卻因此增加罹患糖尿病的機率；但依舊有醫師認為，每種藥物都有好處與 ...

#42. 2型糖尿病- 维基百科，自由的百科全书

第2型糖尿病（Type 2 diabetes 或Type 2 diabetes mellitus，简称T2D 或T2DM，或称第2型糖尿病）， ... Sampson, UK; Linton, MF, Fazio, S. Are statins diabetogenic?

#43. 降血脂藥這樣吃有效保護心血管- 照護線上 - 診所藥局

從臨床試驗的結果看來，Statin 藥物減少心血管疾病的好處，跟試驗對象發生 ... 在「高劑量」的初級預防臨床試驗中，發現會小幅增加糖尿病的發生機會。

#44. 醫學新知∣芯悅診所-糖尿病健康促進機構Joy Clinic

The present analysis included 15,817 patients with ACS in dal-OUTCOMES randomly assigned to dalcetrapib on top of statin therapy and followed for 31 months.

#45. 10. Cardiovascular Disease and Risk Management

STATIN 類藥物治療. 初級預防. 建議. 10.19 對於40–75 歲無動脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者，除了生活型態療法外，使用. 中等強度statin 類藥物療法。 A.

#46. Statin類藥物能夠抵消胰島素相關癌症風險 - 全球醫藥新知

目前，大多數學者認為糖尿病和癌症具有相同的危險因素，例如肥胖和胰島素抗阻，這或許可以部分解釋糖尿病與多種惡性腫瘤之間的相關性，包括子宮內膜癌、肝癌、胰腺癌、乳腺 ...

#47. 糖尿病疾病衛教

如40 -75 歲的糖尿病患，若無心血管風險因子，考慮使用中效的statin劑量，若是有心血管風險因子，則建議強效高劑量的statin 。 4. 糖尿病的藥物治療. 在糖尿病的降血糖 ...

#48. 安成國際藥業子公司安成生物科技AC-201候選藥物獲得用於 ...

目前，第二型糖尿病患者的血脂異常仍大多以HMG-CoA還原酶抑製劑（statin類藥品）控制他們的血脂, Statin類藥品在美國的重要用藥安全資訊說明中, 提及包括有關對血糖的 ...

#49. 社團法人台南市藥師公會

標題：淺談Statins引起的不良反應 ... Statins是抑制3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ﹙HMG CoA﹚還原酶從而阻斷合成 ... ﹙4﹚Statins 促使糖尿病的不良反應.

#50. 他汀类药物的副作用：平衡益处与风险- 妙佑医疗国际 - Mayo ...

当您开始服用他汀类药物时，如果血糖水平已经高于正常值，处于糖尿病前期或糖尿病范围内，通常会发生此类升高。 他汀类药物可预防糖尿病患者的心脏病发作 ...

#51. 無心臟症狀糖尿病病人的心血管疾病初級預防 冠狀動脈鈣化 ...

至於在75歲以上的病人，無論有無糖尿. 病，則需根據詳細的臨床評估與風險討論來決定. 是否使用statin治療(11)。 而在40至75歲，LDL介於70至190 mg/dL但. 沒有糖尿病的病人 ...

#52. 特殊族群的臨床照護:

年輕族群的糖尿病照護(-20~40歲). 3. 懷孕的糖尿病用藥 ... 高齡糖尿病患者之血糖控制目標(1) ... 合併血脂異常之高齡糖尿病患建議應接受statins.

#53. 低密度膽固醇及蛋白尿的第二型糖尿病病患有增加罹癌的風險

研究者也注意到假如這些病人沒有服用statin引發癌症的風險高達4.8倍，假如有這兩個危險因子的病患但有服用statin，經過追蹤5.2年並沒有增加癌症的危險性。所以statin對於 ...

#54. 糖尿病患同時罹患B型或C型肝炎患者服用Statin ... - 月旦知識庫

邱桂芬,肝癌,糖尿病,Statin,hepatocellular carcinoma,diabetes mellitus,Statin,目標：探討Statin劑量效應與罹患肝癌之相關性。方法：本篇,月旦知識庫,整合十大資料庫 ...

#55. 瑞舒伐他汀(Rosuvastatin) ：用途功效、潛在的副作用與注意事項

冠脂妥屬於史他汀類藥物（Statins）的一種，藉由減少肝臟生成的膽固醇量，以降低 ... 史他汀類藥物也有可能導致極少數人罹患糖尿病(Diabetes)，或者使糖尿病情惡化。

#56. 乙類繼續教育學分 - 中華民國內分泌暨糖尿病學會

活動名稱, (1/16延期改10/23)團體動力在糖尿病團體衛教及共享門診(SMA)的應用工作坊0116台大公 ... 活動名稱, Maximizing Statin Benefit of Treating Patients with ...

#57. 認識高血壓、高血脂、糖尿病用藥

服用這類藥品有可能產生胃. 腸不適的副作用（如便秘），可多喝開水來改善，但若症狀持續，請立. 即回診告知醫師。 (二) Statin類（HMG－CoA reductase抑制劑）. 例如： ...

#58. 高密度脂蛋白HDL-C - 衛教專欄 - 頭城鎮衛生所

特別針對糖尿病患，美國糖尿病協會推薦男性HDL應該要高於40 mg/dl，而女性要 ... 目前已知可以提升HDL-C的藥物包括有：Statin類藥物，這類藥物已知在 ...

#59. 健康E世界

不過Statins 大部分的藥物為什麼會形成糖尿病，又為什麼Pitavastatin能降低罹患糖尿病機率，其作用機轉都還不清楚。 由於Statins 降低罹患心血管疾病的效果比增加糖尿病的 ...

#60. 1080513 課程摘要.docx - 台中榮總

因此statins 建議被使用在糖尿病人血脂異常的第一線藥物治療以降低LDL。 ... 使用statin，必須定期檢查LDL，以了解是否達到目標及病人的藥物遵循度。

#61. statins降血脂藥物可能增加糖尿病罹患率 - 中華民國製藥發展協會

加拿大多倫多大學一項研究發現，降血脂藥物statins雖能將低心血管疾病的風險，卻因此增加罹患糖尿病的機率；但依舊有醫師認為，每種藥物都有好處與壞處，只要臨床醫師 ...

#62. NursingConnect 台灣護理線上資訊網> [護理新知] 新版ADA ...

[護理新知] 新版ADA糖尿病診療標準放寬statin類藥物使用範圍(ADA's Revised Diabetes 'Standards' Broaden Statin Use) ...

#63. 降血脂藥吃對了嗎？藥師分析5種血脂藥副作用，高血脂初期 ...

... 弗尼利脂寧膜衣錠），此藥可降低極低密度脂蛋白的合成，臨床上常與Statin類藥物併用。 ... 糖尿病友更要留意高血脂會增加動脈硬化及胰臟炎風險

#64. 服用降血脂藥物的禁忌之食 - 中亞健康網

正在服用Statin類藥品的人，對葡萄柚汁可要敬而遠之。因為有些Statin類藥品會被一種稱為CYP450 3A4的酵素代謝分解，這種酵素存在於人體的肝臟與腸道之中 ...

#65. 膽固醇知多少? - 瑞特血糖機

對多數糖友而言，使用Statin降血脂藥物，可以足夠控制低密度脂膽固醇濃度，美國糖尿病學會推薦所有年齡超過40歲的糖尿病患，即使沒有心臟血管風險，也 ...

#66. 手術期間三高慢性病藥品停用與續用之考量

究發現，手術期間停用statin可能與術後troponin ... Non-statin類：Niacin類及Fibrate類藥品可能導致 ... 險外，可能導致第二型糖尿病人產生正常血糖.

#67. Item 310902000/21367 - Kaohsiung Medical University ...

題名: Thiazolidinediones與Statins藥物併用對於第2型糖尿病病患的血脂改變之 ... dyslipidemia;metabolic syndrome;statin;thiazolidinedione;type 2 ...

#68. 糖尿病與高脂血症 - 佛教慈濟綜合醫院

糖尿病 患常合併有高血壓與肥胖，也因此容易發生高血脂，包括三酸甘油脂 ... 若只有膽固醇高的糖尿病患，可以考慮使用statin類，此外，糖尿病患大都是中年女性病患， ...

#69. 我們要提供最好的給您Medicare 糖尿病預防計劃(MDPP) 進行 ...

會員提示、. 工具及資. 源，支持. 健康的生. 活型態. 我們要提供最. 好的給您. Medicare. 糖尿病預防計. 劃(MDPP). 進行大腸. 癌篩檢. 糖尿病及使用. Statin 類藥物 ...

#70. 膽固醇與心臟病

現在許多降血脂肪藥物（主要是statins類），皆稱有穩定動脈硬化塊及改善內皮細胞 ... 動脈硬化疾病的危險因子，主要是高膽固醇血症、高血壓、糖尿病、年紀大、抽煙及早 ...

#71. 糖友不忌口？當心更容易有混合性高脂血症！這些症狀你中了幾 ...

糖尿病 患者比一般人更容易有高脂血症問題，而高脂血症又是導致心血管疾病發生的元兇。 ... LDL 過高者，第一線用藥為Statins 類藥物；TG 過高者，最常 ...

#72. 《新陳代謝》糖尿病之血脂照護指引 - 葉峻榳診所

1⃣️生活習慣改變(Lifestyle Intervention)。 2⃣️血脂肪監測(Ongoing Therapy and Monitoring With Lipid Panel)。 3⃣️降血脂藥物(Statin ...

#73. 膽固醇藥誘發糖尿病？輝瑞遭求償- 國際 - 中時新聞網

... 局（FDA）曾經發表一篇聲明表示，立普妥與某些降膽固醇Statin類藥物含有潛在的副作用，恐會導致記憶喪失，並使罹患第二型糖尿病的機率小幅上升。

#74. 糖尿病 藥CHECKLIST - 基層審查南區分會

糖尿病 病人。 ... 家族史(男性≦55. Statin 及含Ezetimibe 複方藥：______ ... ( )此個案使用statin 類藥品單一治療至少3 個月後( 年月~ 年月)，於年月.

#75. 行事曆 - 台灣基層糖尿病協會

【自辦】糖尿病健康促進基層診所認證招募說明會(線上)第二屆頂尖控糖藥師高峰會(實體 ... 【自辦】Maximizing Statin Benefit of Treating Patients with Dyslipidemia ...

#76. Statin藥物預防初級心血管疾病醫師：研究發現有效果 - ETtoday ...

成大醫院家庭醫學部吳怡萱醫師指出，醫學研究發現Statin類藥物，在預防心血管疾病上初級預防有效果，對於年齡40-75歲者，若有高血脂、糖尿病、高 ...

#77. 飲食和膽固醇：目前的研究結果為何 - BD

但對於糖尿病患者而言，這兩種狀況均必須特別關注，因為這和65%的糖尿病族群早逝有關。 1. Statin是最常見的降膽固醇處方藥物。 2 Statin可減少低密度膽固醇（LDL ...

#78. 藥理學-降血脂藥 - 高點醫護網

一位58 歲罹患高血壓及糖尿病的男性病人，月前因高膽固醇血症經醫師投予HMG-CoA reductaseinhibitor（statin）。近來病人抱怨肌肉酸痛，並且注意到尿液呈可樂般深 ...

#79. 常見用藥Q&A 作者：臺大醫院藥劑部吳侑學藥師保健園地2013 ...

聽說降血脂藥品可能導致糖尿病與失憶，該怎麼辦? 回覆：. 根據2012 年2 月美國藥物食品管理局（FDA）發佈的消息，statins 類降血脂藥物的藥物 ...

#80. 評估活化AMPK、statins與白藜蘆醇於內質網壓力和糖尿病腎病 ...

活化AMPK路徑可以降低細胞內氧化壓力，抑制mTOR的表現。Statins可以降低發炎激素，抑制發炎反應。白藜蘆醇可抗發炎和抗氧化的效應。有些研究證實上述物質可以改善糖尿病 ...

#81. 國際研究新知－印度鵝莓可以幫助第2型糖尿病患者降低膽固醇

本研究比較了餘甘子萃取物、atorvastatin（為一種降膽固醇的statin類藥物）及安慰劑之間，對於第2型糖尿病患者血管內皮功能障礙和氧化壓力指標的影響。

#82. 學術活動 - 台灣肥胖醫學會(TMASO)

如何使用適當的Statin藥物幫助糖尿病合併血脂異常的病患，仍需多考量Statin療效與安全性，因此希望邀請參與本活動，獲得最新醫療訊息與分享的臨床經驗，共同提升高血脂 ...

#83. Effect of Statin Therapy on Diabetes Retinopathy in People ...

目的：我们试图在2 型糖尿病(T2DM) 患者中寻找他汀类药物与糖尿病视网膜病变(DR) 之间的关系。方法：我们在PubMed、EMBASE 和Cochrane 图书馆的数据库中 ...

#84. 開會） 第四屆世界糖尿病前期及代謝症候群醫學會臺灣老年高 ...

第四屆世界糖尿病前期及代謝症候群醫學會. 臺灣老年高血壓病患長期使用statins藥物和新生糖尿病的關係：一回溯性縱斷世代研究. 服務機關：國軍台中總醫院院本部.

#85. Statin類藥物爭議多

現，Statin類藥品雖然降低心血管疾病風險，卻增加糖尿病罹患機率，爭議非常高，但嘔心、肌肉酸痛、失. 眠、疲倦等副作用，目前沒有明確數據可以證實。

#86. Statins類降血脂藥物引起之肌病變 - 嘉義市藥師公會

Statins 是目前最有效且最常被使用於降低膽固醇的藥物，可預防心血管動脈 ... 肝腎功能不佳者、罹患全身性疾病、遺傳性或後天性肌肉變、糖尿病、未治療 ...

#87. 糖尿病合併高血脂的治療

動脈硬化是糖尿病患最常見的併發症，它包括了冠心症、腦血管疾病、周邊血管疾病、 ... lovastatin、simvastatin、atorvastatin 等statin 藥物是經由肝臟的.

#88. 天然卡好！ 天然降血脂藥降敗血症死亡風險達28％ - 健康醫療網

國內研究發現，糖尿病、洗腎等敗血症高危險族群，長期使用天然萃取 ... 稱為史他汀（Statins），臨床上是降血脂的第一線治療藥物；而Statin類藥物除了具有降血脂的功能 ...

#89. 降膽固醇藥名、statin糖尿病在PTT/mobile01評價與討論

在statin糖尿病這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者ostracize也提到Can statins cause diabetes? A. It's true. All medications have side effects, and numerous ...

#90. 竹山秀傳醫院參加院外受訓、開會、參觀報告表

Primary and secondary prevention of CVD with statin in patients. with diabetes. 4. Statin的治療趨勢. 5. 個案討論. 心得與感想. 大多數糖尿病患者預計在2030年 ...

#91. 新冠病毒(COVID-19) 與糖尿病照護管理 - 國家衛生研究院論壇

研究指出，在感染新冠病毒肺炎的病患中，有7%-50% 患者有糖尿病. 1 。糖尿病為重要的 ... 可能影響血糖穩定，導致高血糖風險顯增加與statin 類的藥物產生藥.

#92. 第七章糖尿病之合併症及特殊群體問題

控制血糖加上高劑量之statin 加上nicotinic acid(需嚴. 格控制血糖)。 各種降血脂藥物使用注意事項如下：. 1.HMGCoA reductase inhibitors (statins):.

#93. 本土研究2款降膽固醇藥恐致糖尿病｜蘋果新聞網

不過台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道說，國外研究顯示，立普妥與冠脂妥等若經長期用藥，仍可能提高糖尿病罹患機率，與其分析各種statin類藥物的威脅 ...

#94. 10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父 - 良醫健康網

糖尿病 人得到心肌梗塞、中風的機率，比一般人高2~4倍，所以更需要控制好 ... 任何降膽固醇的Statin類藥物，2萬多人服用一年，可能有一人會出現嚴重的 ...

#95. 20.02.10【名醫On Call】宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S

'20.02.10【名醫On Call】宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S： Statin 」 ... 【名醫On Call】宋晏仁醫師× 林清富教授談「電機教授自己逆轉了 糖尿病 」.

#96. 降血脂他汀類藥物副作用多、影響服藥?! 4百萬人研究

他汀類藥物(statins)可說是降血脂/降膽固醇的心血管藥物大宗， ... 此外，研究團隊也發現老年人、女性、黑人或亞裔、肥胖、糖尿病患者、甲狀腺機能 ...

#97. 20.02.10【名醫On Call】宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S

宋晏仁醫師談「降膽固醇藥物－維他命S： Statin 」20.02.10【名醫On Call】 ... 不吃澱粉造成胰島素荒廢的人② 猶豫要不要斷醣的 糖尿病 患者破解迷思！

#98. 2023年医学考博英语护士的作用

糖尿病 的治疗目的是缓解症状、维持生活质量和减缓特异性和非特异性并发症的发展。 The nurse's role in diabetes care may be as a specialist or as ...

#99. 腎病、心臟病都因高血糖而起！逆轉糖尿病前期2件事必做

游能俊醫師指出，糖尿病前期若沒有控制血糖，過程中血管會因此而不健康，同步也會有高血脂、高血壓的問題。已有醫學研究證實，糖尿病患者發生1次心肌梗塞 ...