根據芬蘭赫爾辛基大學的研究(註*)指出,早期離乳會增加貓咪行為問題的發生機率,例如8週齡以前便離乳的貓咪,有極高的機率在後續會發展出行為問題;而延長離乳期至14週齡的貓咪,則大幅度減少行為問題的發生機率。
該研究透過40個品種、約6,000隻家貓的樣本數據分析,發現過早離乳的貓咪當中,有超過八成以上的機率會出現輕微的行為問題,而25%更是連帶出現嚴重的行為問題,例如過度膽怯、對人或動物表現出攻擊行為、過度吸允毛織品及刻板化行為等,都與過早離乳有著密切關係。
從前專家多半認為貓咪的社會化關鍵期至8週齡便結束,之後離乳對行為發展的影響甚小,因此建議貓咪的最佳離乳期在8週齡左右。例如英國皇家防止虐待動物協會RSPCA便建議貓咪的離乳年齡為8週齡,美國獸醫師協會AVMA建議7-9週齡是貓咪進入人類家庭或新環境的理想時間,芬蘭的獸醫學院則是建議12週齡為貓咪最佳的離乳時間。
該研究指出,過早離乳絕對對於動物的健康及行為都有一定程度的影響,例如過早離乳會神經生物學上的影響。若能延緩離乳的時間(至14週齡),便會大幅減少後續行為問題的發生機率。
在大自然中,雖然多數母貓在8週齡後便會”遺忘”幼貓,但多數幼貓則是會在母貓及同儕身邊待到約4月齡左右。因此,若能適時延緩離乳期,讓貓咪有更多時間及機會與母親或同儕相處,絕對是有助於貓咪對於環境及動物的適應力,並大幅減少行為問題的發生性,讓人貓相處更加和諧快樂。
赫爾辛基大學相關研究:
*https://www.helsinki.fi/en/news/delayed-weaning-reduces-behavioural-problems-in-cats
*https://www.nature.com/articles/s41598-017-11173-5
*https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170915165217.htm
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奶油寶寶副食品記錄👶🏻10M22-28Day
因寶寶生病肚屙,所以本週不用忙做副食品,只忙瘋狂地換💩片
⭐️一連7天都主要是這幾種食材:
✅紅蘿蔔:含豐富果膠(有助整理腸道功效),幫助吸附腸道毒素,為免寶寶攝取過多胡蘿蔔素,所以每天慢慢減量。
✅蘋果:亦是含豐富果膠。
✅山藥:健脾。
✅蕃茄和冬瓜:相對少纖維的蔬果,又是寶寶喜愛的
✅稀奶(粉量減半),其後轉飲兒科醫生給的能恩無乳糖奶粉
✅米水,但寶寶不愛,只可給多點清水。
⭐️不隨便為寶寶禁食。
⭐️不餵多纖和難消化的食材。
⭐️少餵多餐,減低腸道負擔。
⭐️服用醫生開的益生菌和止瀉藥。
⭐️不願意吃,就不餵,為免形成飲食障礙。因生病而讓寶寶覺得噁心,若是強迫他吃,很容易產生反感。耐心等待寶寶胃恢復。
⚠️阿娘不是醫學/營養學人員,以上資料是參考了健康院小冊子、育兒書本(美素佳兒肚仔輕鬆好easy篇,全方位育兒教養聖經)、家庭醫生和兒科醫生提供的意見。寶寶生病時,最直接都是詢問媽媽信得過的醫生/專家意見👩🏻⚕️👨🏻⚕️
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weaning醫學 在 呼吸治療師の跑跑人蔘 Facebook 的最佳貼文
今天大查房主任問說:那你有什麼plan?
人蔘:⋯(除了hold weaning外一片空白~囧)
——————
<資訊分享>
#2018 台灣肺炎診治指引
肺炎之操作型定義:
(一)病人具有急性下呼吸道症狀 [1],例如包括咳嗽以及至少下列一項症狀:有(膿)痰、氣促、喘鳴、胸部不適或胸痛。
(二)不論有無胸腔影像設備的狀況 [2],需具備以下條件:
1. 新的胸腔病徵,如:聽診之異常(支氣管音,加上/或是局部囉音)、叩診之異常(濁音、實音)等等。
2. 至少一項系統性病徵,如:發燒(大於攝氏 38 度)、出汗、寒顫、或其他非特異性症狀(頭痛、肌肉痠痛、食慾差、疲倦等)。
3. 症狀非導因於其他之診斷,如:氣喘、鼻竇炎。
(三)在有胸腔影像設備的狀況(胸部 X 光或胸部電腦斷層),需具備以下條件:
1. 新出現或進展之肺浸潤。
2. 此影像學表現非因其他懷疑之診斷,如:肺水腫、肺栓塞
—————
《2018 台灣肺炎診治指引電子版》
📍PDF線上觀看👇
https://www.tspccm.org.tw/media/5809/?t=1552902675#modStep-1
📍網頁版電子書(將持續更新修訂)👇
https://pneumonia.idtaiwanguideline.org/
#台灣胸腔暨重症加護醫學會
#台灣感染症醫學會
#財團法人鄭德齡醫學發展基金會
共同出版
感謝台灣胸腔暨重症加護醫學會同意轉發🌹
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※ 引述《lezyl (大貓)》之銘言:
: ※ 引述《fangptt (等待下一站幸福)》之銘言:
幫忙補充一點點@@
在我們課本上(EGAN'S)以及實習的一些經驗啦......
: : 常遇到病人
: : check wearning profile及 cuff leaked
: : 想請問,怎樣的標準可以拔管
: : 測量的項目有哪些
: : 這些項目的意義又是什麼呢
: : 有人可以教教我嗎
: : 謝謝
: Weaning profile:
: RR < 25 下/min
RR 6~30bpm(課本)
: TV > 5 ml / kg
: VE < 10 ml/ min → RR x VT
VE的前提是CO2也正常
: RSBI ( Rapid shallow breathing index 脫離指標 ) < 105
: COPD <130
RSBI的話是比較準的一個參數...不過呼吸器大於8天以後準度會比較低
另外小兒用RSBI是不準的...但是CROP score又麻煩測
(CROP=動態compliance*(PaO2/PAO2)*PImax/RR)
(順便問一下COPD這個是在那裡出來的呢?課本是寫130比較
適合是70歲以上的老人)
前面這些是看他換氣的能力好不好
: Pimax > -24
(-20~-30...無意識的病人在測的時候有實驗指出20秒會達到最大值
但在實習的時候感覺是要等病人開始呼之後的20秒比較準)
: Pemax > +80 ~ +100 ((正常人吐氣肌力量))
關係到咳痰能力...但因為不好配合所以有些醫院不測
在我們課本上也沒提到要用這個參數
這邊是看他夠不夠力
理論上
pimax跟pemax是爆發力
就像短跑一樣
MVV(maximum voluntary ventilation)才是看他的耐力
作法是讓他12(or15秒)內作最大的換氣...再換算成1分鐘
>20或者2倍的VE才是OK的
: 還要觀察病人的 ABG、CXR、sputum、cough function、con's、age、infection
: nutrition、electrolyte balance等等的…
(課本上寫要進行脫離的病人都要在很穩定的狀態下才可以
但是在呼吸器21天的壓力下可能有點難)
有個東西叫weans now...是前人整理會影響weaning的幾個要項
w weanning test 看病人能不能自己呼吸
e endotracheal tube endo男7.5女7.0比較容易脫離
a arterial blood gas values 要正常
n nutrition 營養好才有力氣
s secretion 咳的出來才不會一直生病
n neuromuscular disease 會沒力呼吸...或呼吸型態不好
o obstruction 看cuff leak...上呼吸道阻塞在拔管後會比較多事
w wakefulness 意識越好的拔管成功率會比較高
而其他可能會影響到呼吸器脫離的還有一些特別的疾病
比如心衰竭(應該是左心啦...不太確定...他需要個PEEP幫忙)
腹脹壓迫到橫隔之類的......
: ABG:呼吸性及代謝性的酸中毒(( 不適合extubation ))
: FiO2 ≦40%、PEEP≦8
: CXR:no PN、collapse、PNX、PE
: Alb > 3.0
: Cuff leak testl: upper airway
: RSBI < 105
: 檢測值要 > 22~25% (( RT 會算給你 ))
在cuff leak test上
有很多人作過研究
主要會受到endo大小跟病人喉部解剖生理上的截面積有關
110~140ml
12~24%的都有
要知道詳細點可以去uptodate打cuff leak test
會有很多資料的
在課本上的做法有把cuff鬆開
endo堵起來
叫他呼吸
能呼就ok~
但是現在都沒這樣作就是了
有錯請指正@@
: 我只知道這麼多希望能幫的到你!!
--
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