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【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分）
意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。
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因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建（30-50分）
當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分）
當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分）
在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分）
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後，從受傷後回到運動場上，不同的專業擅長特定的階段，專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動（exercise）」的方式來介入或處置，因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」，可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段，才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作，發揮自己專業的長處，由其他專業補足自己的短處。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

徵才機關：衛生福利部嘉南療養院
人員區分：其他人員
官職等：無
職系：無
名額：正取1名、擇優備取
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/09/13~110/09/17
資格條件：
１、大學(含)以上，心理系、社工系、公共衛生系、護理系、醫務管理系等醫療相關科系畢業者尤佳。
２、熟悉電腦基本操作，SPSS或文書軟體OFFICE (word、powerpoint、excel)
工作期間：自即日起至110年11月30日止或聘僱原因消失後無條件解職。
工作項目：
１、本院失智共照四年資料之整理及年終報告書處理。
２、失110年度智共照協助收案、登打完整個案記錄及追蹤。
３、納入本院高年精神科或本院失智共照之相關計畫。
４、其他臨時交辦業務。
工作地址：
71742台南巿仁德區裕忠路539號
電子地圖
聯絡E-Mail：
聯絡方式：
１、意者請檢附履歷表(含相片及自傳>300字)、擬任人員具結書、學歷證件、專業證書等影本，於110年09月17日報名截止日期前（以郵戳為憑，或本人親送達本院收發室並加蓋收發章），逾時不予受理；逕寄71742台南巿仁德區裕忠路539號衛生福利部嘉南療養院人事室收（信封請註明應甄科室及職務名稱），擇優通知面試，未獲通知面試或錄取者恕不退件。
２、甄選時間：另行通知（務必留下聯絡電話）。
３、甄選地點：本院五樓會議室。
４、聯絡電話：06－2795019轉1527人事室翁小姐。
５、面試：口試。
附註：
１、薪資：時薪160元，享有勞健保及勞退，任用至110年11月30日止，依計畫規定辦理。
２、依衛生福利部所屬醫療機構約用人員進用及管理要點：新進約用人員，先予試用三個月。
３、本職缺備取若干名，備取有效期間為三個月。
４、履歷表請依本院格式填寫，請至本院網站\人才招募\本職缺公告下載附件。
職缺類別：
不使用應徵者履歷調閱

2020文獻數位化編輯與應用第10、11次上課

01_104光譜鴨定義圖樣與填滿與保留鋸齒
02_增加光譜圖層與光譜漸層
03_4X6大頭照練習定義圖樣與填滿
04_106水管快速選取與套索選取
05_106水管模糊與水流與透明度

202_01液化與水波
202_02鴨子去背與旋轉效果
204_01製作漩渦與風動與陰影效果
204_02放射狀模糊與文字描邊
204_03變化題

完整影音
https://www.youtube.com/playlist?list=PLYDN7SApJ3PjIDIOB2ergBv0-Fh1oyK6Q

課程內容：
如何用新方法處理中國文獻
雲端應用、影音編輯與APP設計
文獻數位化自動化(EXCEL VBA)
實用電腦類證照考題。
習得企業所需技能為方向。
增進簡報軟體(Powerpoint)的進階應用。
文書處理(Word 2010)能力實作。
試算表(Excel 2010)與資料庫能力的養成。
影像編輯應用(Photoshop)基本應用。
辦公室應用軟體融入文學設計創意。
走出人文學院所學不實用的框架


吳老師 110/5/20

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02_增加光譜圖層與光譜漸層
03_4X6大頭照練習定義圖樣與填滿
04_106水管快速選取與套索選取
05_106水管模糊與水流與透明度

202_01液化與水波
202_02鴨子去背與旋轉效果
204_01製作漩渦與風動與陰影效果
204_02放射狀模糊與文字描邊
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05_106水管模糊與水流與透明度

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202_02鴨子去背與旋轉效果
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204_02放射狀模糊與文字描邊
204_03變化題

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