#發燒比較高就要吃抗生素? 🤔
這是約兩歲的小男孩
症狀: 高燒39-40C、鼻塞、咳嗽和眼睛紅腫分泌物約兩天
精神活動力和食慾還可接受
初步身體檢查:
除了眼睛結膜、喉嚨扁桃腺和鼻黏膜有紅腫之外
沒有明顯細菌感染跡象
(可能有些朋友看到這已經可以猜到小男孩是什麼疾病囉~🧐)
👨⚕“小朋友看起來像是病毒感染,我幫他準備一些症狀治療藥物,
應該過幾天就沒事囉~”
🙍♀️“嗯…可是其實我兩天前已經有先帶去給其他醫生檢查過,
目前已經在吃抗生素了💊,
可能是他非常抗拒吃藥而且幾乎吃完就立刻嘔吐,
那還要繼續吃嗎?”
👨⚕“喔喔? 原來已經在吃抗生素囉? 那請問當時的診斷是甚麼呢?
中耳炎? 或有膿綠鼻涕鼻竇炎之類的嗎? ”
🙍♀️“鼻涕是有點黏但是是白色的,其實好像沒有特別說為什麼要吃…
另外他的哥哥比他早兩天燒,也是一開始就吃抗生素了。”
👨⚕“這樣阿… 我想把他的抗生素停掉,
因為看起來沒有使用的必要性~”
🙍♀️“可是…我怕會有抗藥性的問題。”
👨⚕“#其實如果沒有明確要殺的細菌存在的時候,
#一直吃抗生素只是在殺自己體內無害的細菌或腸內菌而已,
對病情並沒有幫助喔。”
🙍♀️“嗯…(媽媽看起來還是有點猶豫)”
👨⚕“這樣好了~ 他的症狀其實蠻符合腺病毒感染的症狀,
我們來幫他做個腺病毒快篩吧~”
其實阿庄酥酥我很少主動建議幫小孩做病毒快篩
因為病毒感染即使不吃藥絕大部分都會自己好~
最常做的原因之一就是像這次的情況
幫忙確認是否有使用的抗生素的必要
減少寶寶無端吃不必要的藥的機會啦~
結果出爐~
果然是腺病毒感染
腺病毒沒有特殊藥物治療
所以就可以放心把抗生素停掉,
回家好好休息囉~!
大家一開始有猜對嗎?
分泌物像鼻涕白色 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
案例分享~
嬰幼兒的疾病判斷真的大挑戰啊...🤔
今天有一位6個月的小朋友發燒兩天來診,
#除了發燒之外沒有其他症狀,
包含鼻涕、咳嗽、嘔吐或拉肚子都沒有,
精神胃口也還可以,
接觸史: 保母家有其他大孩子,但最近無人生病
遇到這樣還不會說話表達,
又沒有明顯症狀的小寶寶,
找出發燒的原因就非常重要啦!
主要是依靠
#病史 #直接身體檢查 #實驗室檢驗 來判斷
如果是細菌感染 例如中耳炎、鼻竇炎、尿道炎等
就要可能要盡快使用抗生素
⚠️ #而更麻煩的是症狀常常會不典型….
就像這波新冠肺炎感染小小孩,
居然會有以腸胃不適來表現的個案….
經過在下幫他全身檢查後,
發現: 雙側扁桃腺腫大 + 白色化膿分泌物
診斷: 急性扁桃腺炎
師爺解說:
扁桃腺發炎可分為 #細菌性 和 #病毒性
通常看到”純”扁桃腺化膿沒有合併其他明顯症狀時 :
細菌性的機會較高,
例如A型鏈球菌,需使用抗生素治療💊
而有合併其他咳嗽鼻塞或結膜炎等症狀時,
病毒性的機會就高了
例如:腺病毒或EB病毒(親吻病)
但沒有特效藥也不需要抗生素,
等時間自身抗體產生後自癒💪。
就在我心想這位寶寶A型練球菌感染機會高
可能需要使用抗生素時,
媽媽說: 可以做檢驗確認一下嗎?
庄: 好!! (多做一點也保險點)
報告出爐:
真的出乎我的意料 ,居然是腺病毒…..
連藥都可以不用吃了 😅
小總結~ 👨⚕️
小小孩因為不會表達 + 疾病常常會用不典型的方式來表現
所以診斷上需要依靠:
1. 家屬提供的完整病史、症狀
2. 醫師的詳細身體檢查(觸診、聽診等)
3. “必要時”做檢驗: 快篩、血液、尿液等
才能正確又有效率的解決孩子的問題唷!
分泌物像鼻涕白色 在 泰雅公主獵到一隻韓國歐霸 Facebook 的最佳解答
39週+3天
這陣子透明水狀分泌物一直斷斷續續流出,很明顯跟一般乳白色黏稠狀分泌物不一樣,而且多到內褲常常都濕一大片,一天要換兩三件內褲,前晚就去醫院給護士內診(好~痛~),排除了高位破水的可能而且子宮頸還沒開(失落…),護士告知內診完可能會出血,果然隔天早上就擦到暗咖啡色的分泌物,但知道是內診關係造成的,所以沒有很開心XD
今天早上醒來,就感覺到有液體流出,趕快去廁所檢查,唉~結果又是透明水狀的分泌物,吃完早餐休息一會就在家中來回走動和爬樓梯,走著走著肚子就悶悶的漸漸愈來愈痛,就衝去廁所拉肚子(已經拉了一個禮拜了),拉完肚子擦尿尿時,突然覺得有東西掉下來,一看衛生紙,是一大塊(約一個食指那麼長)傳說中的果凍狀分泌物!!!!!!喔耶~立馬拍照傳給歐霸看!!
爬文看到很多媽咪說,當果凍狀分泌物掉下來,就代表子宮頸開始在軟化了,我終於有比較大眾明顯的產兆了,不然這幾天都沒有明顯的產兆出現,別人看到我的肚子又一直說「怎麼還沒生啊?!!」,真的會感到焦慮和失落…
親愛的小公主啊~現在我們真的快要見面了,媽咪好興奮吶😍😍
※我的果凍分泌物長得就像是比鼻涕再更濃稠的淺黃色果凍塊狀
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