嬰兒肚臍疝氣的簡易原則就是「兩歲前可以縮小到兩公分以內」就不用管他。
世上真是無奇不有,中國大陸有一對年輕夫妻看到新生兒肚臍突出,以為是脹氣,竟然拿刀片把肚臍劃開,結果腸子從傷口處被推擠出來達50公分,緊急送醫後才開刀將腸子縫合回去。這個新聞真讓人匪夷所思,小baby肚子脹不看醫生就算了,竟然敢自己拿刀子割開小朋友肚子,只希望這個baby後來平安無事。
<<甚麼是臍疝氣?>>
上面新聞中提到的肚臍突出就是所謂的臍疝氣。臍疝氣就是發生在肚臍的異常突出(如圖)。新生兒臍疝氣算是非常常見的疾病,大約15-25%的新生兒有過這樣的症狀,早產兒腹壁肌肉比較柔弱,所以更容易見到臍疝氣的症狀。
<<臍疝氣的原因>>
新生兒臍疝氣原因是因為胚胎發育時肚臍環關閉不完全所導致,造成肚臍部位的內部沒有筋膜包覆保護,只有皮膚和皮下組織蓋在上面,下方就是腸子。
<<臍疝氣的症狀>>
通常都是父母或是在嬰兒室時護士觀察到baby肚臍部位有一像鈕扣狀的突起,當baby哭鬧、咳嗽或用力時,會突起更嚴重。所有父母都要注意臍疝氣是否有合併鉗閉的症狀(就是疝氣卡住推不回去)。萬一發生鉗閉,babay會有腹痛、嘔吐及肚臍硬塊的表現,這是腹部急症,必須緊急動手術。一般而言,疝氣範圍小於1公分比較容易發生鉗閉,大於1公分反而比較不會。
<<臍疝氣的診斷>>
主要由有經驗的兒科醫師進行身體檢查即可判斷,但要注意baby是否有合併其他先天異常,比如唐氏症、愛德華症候群、甲狀腺機能低下症、黏多醣症、貝克威斯-韋德曼氏症候群及馬凡氏症候群等等。
<<治療與預後>>
大部分的臍疝氣在2歲之內會逐漸關閉,不需要動手術或特別的治療。即使2歲時還沒完全關閉,只要有逐漸癒合的趨勢,醫師會等到5歲再來決定是否需要動手術。
<<貼心小叮嚀>>
以前台灣的習俗會使用錢幣或銅錢把成一個束帶壓住臍疝氣的部位,這是完全不需要的,而且一不小心綁太緊還可能壓迫到腸子造成壞死,或是摩擦造成接觸性皮膚炎等,就得不償不失了。
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