在兒科門診或急診,尤其是半夜的時候,總是會有爸媽急匆匆帶著哭鬧不休的嬰兒來求助,擔心已經哭的滿臉漲紅、肚子緊繃的寶貝是否生病?更有趣的是,常常到急診嬰兒就睡著了,爸媽也是黑人問號❓🥲有苦說不出~
今天來聊聊👶🏻#嬰兒腸絞痛👶🏻
👉🏻定義:#333法則
1️⃣#每天哭鬧超過3小時
2️⃣#每周至少3天以上
3️⃣#哭鬧持續超過3周
通常從寶寶 3、4週大開始,持續到3、4個月大多會有所改善。
👉🏻症狀:腸絞痛的發作時間有兩個高峰,一般是傍晚時分以及半夜左右。常見的症狀包含:
✔️寶寶無故哭鬧、哭得聲嘶力竭、滿臉脹紅、腹部鼓脹。
✔️睡眠不安。
✔️沒有哭鬧的時候,精神、食慾正常。
✔️排便困難。
✔️易溢吐奶,常常排氣。
👉🏻平常怎麼預防或舒緩呢?
🔹#奶量適量定時餵食➡️避免過量或不足,寶寶飢餓會哭,哭泣也不適合不停地餵奶安撫寶寶,導致吃奶過量、肚子太撐引起脹氣。
🔹#避免吃奶太快吸入過多空氣➡️多打嗝拍氣。
🔹#選擇適當的奶瓶及奶嘴➡️避免使用洞口大流量快的奶嘴;也可以選擇防脹氣的奶瓶或稍微彎曲的奶瓶,餵奶也可嘗試讓寶寶偏坐立而不要完全平躺。
🔹#嘗試順時針按摩寶寶肚子➡️用一般嬰兒乳液🧴即可,#不要用含薄荷醇的脹氣膏‼️可以抱著輕晃走動,絕對不可用力❗️
🔹#可以服用益生菌➡️益生菌健胃整腸,腹瀉、便秘、腹脹皆可以吃,每個牌子的益菌都不同,若吃了沒效果換牌子即可。
🔹#若擔心乳糖不耐症可考慮換配方水解奶粉➡️根據寶寶的症狀,由醫師評估是否像乳糖不耐症。
🔔如果寶寶持續哭鬧不休時,可以嘗試國外一位小兒科醫師𝙳𝚛. 𝙷𝚊𝚛𝚟𝚎𝚢 𝙺𝚊𝚛𝚙發明的5S方法安撫寶寶:
🔸1S: 包(Swaddling):#用包巾緊緊包住,模擬寶寶在子宮的感覺。
🔸2S: 搖(Swinging):#抱著緩慢搖晃,模擬寶寶在媽媽子宮裡搖晃的感覺。
🔸3S: 吸(Sucking):哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸,#吸吮乳頭除了可以飽食還有安撫的作用,若不行的話,也可以考慮安撫奶嘴。
🔸4S: 側(Side/stomach position):#側身躺在爸媽的懷裡,但是大人不在身旁時,請讓寶寶仰睡❗️
🔸5S: 聲(Shushing sounds):#寶寶在子宮內可以聽到媽媽血流的聲音,可嘗試將收音機調到沒有頻率的背景音,或開吸塵器、吹風機等白噪音,會讓寶寶誤以為聽到子宮裡的聲音。
⚠️什麼時候應該要儘速就醫呢?
➡️若合併發燒、血便、嘔吐、食慾不佳、活動力變差等症狀,最好盡快就醫檢查,必須排除腸阻塞、腸套疊、疝氣等需要治療的急症❗️。
👨🏻⚕️其實還有一位,美國小兒科醫師𝙳𝚛. 𝚁𝚘𝚋𝚎𝚛𝚝 𝙲. 𝙷𝚊𝚖𝚒𝚕𝚝𝚘𝚗發明一個安撫嬰兒寶寶的方法,我自己試過是覺得蠻有效的,不過超過3個月大就沒有用了,手太小的人可能不適合~
方法如下:
1️⃣將寶寶的雙手放在他們的胸前,
2️⃣大人以慣用手固定寶寶的雙手,並扶助下巴,幫助脖子支撐,
3️⃣大人用另一隻手托住寶寶的臀部,
4️⃣以45度角度讓寶寶前傾並輕輕搖晃他們,模擬在媽媽子宮內漫遊的感覺,就可讓寶寶停止哭泣~
以下圖片是我跟我滿月乾兒子的示範🤣有嫩嬰的爸媽可以嘗試看看~他也是本來在哭鬧 搖一搖就不哭囉~非常療癒☺️☺️☺️
#佳鴻診所
嬰兒疝氣症狀 在 劉育志 Facebook 的最佳解答
如果你有了疝氣,不要期待這會自行痊癒,不要跑去買「疝氣帶」來穿,不要以為不吃生冷食物就沒問題,目前也沒有任何藥物能治療疝氣。手術修補是唯一能解決疝氣的方式。
多數腹股溝疝氣不會讓人太痛苦,通常也不會造成立即危險,患者往往會很狐疑:「既然沒症狀,為何醫師還是建議我動手術呢?」
疝氣需要盡早以手術解決,主要是為了避免「疝氣箝頓」。當腸子突出時,可能因為水腫而影響血流,腸子會被卡在腹壁外「回不去了」,時間一久,腸子會缺血壞死,這可就變成緊急問題,稱為「疝氣嵌頓」。白話一點就是亂跑的器官卡住了,回不去,缺血壞死了,容易引發敗血症危及性命安全。
所以,請記得,若醫師從病史與觸診檢查過成人患者臨床表現後,診斷為腹股溝疝氣的話,最好盡快安排手術治療。假使未開刀前病人突然感到腹股溝腫塊無法推回、腹股溝疼痛、噁心、嘔吐、突出的腫塊已經變紅變硬,那可能是「疝氣嵌頓」,請趕緊到急診就醫。
若發現小嬰兒或兒童有腹股溝疝氣,也要盡早開刀,千萬不要等!因為嬰兒小腸脫出後卡住機會大,尤其一歲以下的嬰兒疝氣都很容易卡住,且小小孩不會描述自己的不適,只會一直哭鬧,家長可能會到了腸缺血等嚴重狀況才發現原因出在卡住的疝氣。盡早手術處理才是王道。
https://www.careonline.com.tw/2017/07/hernia.html
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嬰兒疝氣症狀 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 的最讚貼文
嬰兒肚臍疝氣的簡易原則就是「兩歲前可以縮小到兩公分以內」就不用管他。
世上真是無奇不有,中國大陸有一對年輕夫妻看到新生兒肚臍突出,以為是脹氣,竟然拿刀片把肚臍劃開,結果腸子從傷口處被推擠出來達50公分,緊急送醫後才開刀將腸子縫合回去。這個新聞真讓人匪夷所思,小baby肚子脹不看醫生就算了,竟然敢自己拿刀子割開小朋友肚子,只希望這個baby後來平安無事。
<<甚麼是臍疝氣?>>
上面新聞中提到的肚臍突出就是所謂的臍疝氣。臍疝氣就是發生在肚臍的異常突出(如圖)。新生兒臍疝氣算是非常常見的疾病,大約15-25%的新生兒有過這樣的症狀,早產兒腹壁肌肉比較柔弱,所以更容易見到臍疝氣的症狀。
<<臍疝氣的原因>>
新生兒臍疝氣原因是因為胚胎發育時肚臍環關閉不完全所導致,造成肚臍部位的內部沒有筋膜包覆保護,只有皮膚和皮下組織蓋在上面,下方就是腸子。
<<臍疝氣的症狀>>
通常都是父母或是在嬰兒室時護士觀察到baby肚臍部位有一像鈕扣狀的突起,當baby哭鬧、咳嗽或用力時,會突起更嚴重。所有父母都要注意臍疝氣是否有合併鉗閉的症狀(就是疝氣卡住推不回去)。萬一發生鉗閉,babay會有腹痛、嘔吐及肚臍硬塊的表現,這是腹部急症,必須緊急動手術。一般而言,疝氣範圍小於1公分比較容易發生鉗閉,大於1公分反而比較不會。
<<臍疝氣的診斷>>
主要由有經驗的兒科醫師進行身體檢查即可判斷,但要注意baby是否有合併其他先天異常,比如唐氏症、愛德華症候群、甲狀腺機能低下症、黏多醣症、貝克威斯-韋德曼氏症候群及馬凡氏症候群等等。
<<治療與預後>>
大部分的臍疝氣在2歲之內會逐漸關閉,不需要動手術或特別的治療。即使2歲時還沒完全關閉,只要有逐漸癒合的趨勢,醫師會等到5歲再來決定是否需要動手術。
<<貼心小叮嚀>>
以前台灣的習俗會使用錢幣或銅錢把成一個束帶壓住臍疝氣的部位,這是完全不需要的,而且一不小心綁太緊還可能壓迫到腸子造成壞死,或是摩擦造成接觸性皮膚炎等,就得不償不失了。
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