【練健康3月實作分享|扭到腳怎麼救🤕?!運動傷害急性處理講座】
在賽場上競賽,自己或隊友 #扭到腳踝、#肌肉拉傷、#挫傷時,你是用繃帶把傷口纏成一大包、包成 #情人節禮物?還是你知道什麼是稻穗包法?
🌟如果在 #急性期 正確處理傷勢,傷口比較不會沾黏,也不容易留下舊傷影響 #運動表現,可以讓我們更快回到熱愛的運動🏃🏻🏃🏻♀️
這次練健康邀請到國北教大防護隊二位經驗豐富的運動防護員,分享他們過去擔任大會防護員的實戰經驗,教大家如何正確包紮最常受傷的幾個部位❗️
就算受傷當下只有自己,你也可以擁有評估、處理傷勢的能力💪🏻
不論你是不是運動員,受傷之後都不要再亂包啦,趕快手刀報名這場實作分享吧🔥
【📝講座內容】
▪️急性傷害種類介紹與處理方法
▪️實作貼紮法與彈繃包紮法
【🙋🏻♀️講者介紹】
念齊‧巴岸(國立臺北教育大學教育創新與評鑑所 碩士)
丙級運動傷害防護員
初級救護技術員EMT1
經歷:
46、47屆永信杯排球賽-醫護組
108學年度博愛盃籃球賽-大會防護
109年全國中正盃合球項目-大會防護、新北市代表隊隨隊防護
趙家靚(國立臺北教育大學體育學系大四)
丙級運動傷害防護員
C級羽球教練
C級游泳教練
C級籃球教練
C級田徑教練
經歷:
46、47屆永信杯排球賽-醫護組
108學年度市小運分區田徑賽-大會防護
107、108、109年大專盃公開二級籃球賽 國北女甲籃 隨隊防護
【講座資訊】
▪️時間:2021/3/27(六)19:00-21:00
▪️地點:練健康(台北市中山區南京東路三段29號)
▪️費用:學生價 799元、一般價 999元(均含材料費)
▪️交通方式:捷運(松江南京站6號出口)、公車(站牌南京建國路口、南京龍江路口)
▪️報名就送市價200元inbody檢測!可於下次入館可使用
▪️報名連結:https://www.surveycake.com/s/ApNgO
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅柯智棠 Kowen,也在其Youtube影片中提到,第27屆金曲獎入圍「最佳新人獎」、「最佳國語男歌手獎」 好多音樂:https://www.facebook.com/forgoodmusicTaiwan/ 柯智棠:https://www.facebook.com/KoChihTang/ 柯智棠 Kowen 個人首張創作專輯《你不真的想流浪》 ...
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一個關於該不該冰敷的心得
昨天下午遇到一位早上打籃球往後跌到手撐地的狀況,他問我說這個狀況到底要怎麼處理比較好,冰敷就好了嗎?自己還能夠做甚麼嗎?稍後又遇到一個禮拜六的時候天雨路滑跌倒撞到屁股,他覺得不應該冰敷,應該要熱敷,熱敷後感覺有比較好一點,但是還是會痠痛。他也問了我到底該冰敷還是該熱敷呢?
現在大家所熟知要冰敷的理論是Dr. Gabe Mirkin在2004年的時候提出的:
R.I.C.E 原則
Rest - 完全的休息
Ice - 48小時內冰敷消腫(現在已經有改變了)
Compression - 彈繃包紮加壓
Elevation - 患處抬高
多年來都是以這樣的原則去做急性受傷的處置。後來有一些研究發現"加壓跟冰敷"與"單純加壓"對於回復上沒有顯著的差異,甚至冰敷還會有讓傷害回復變慢的疑慮,Dr. Gabe Mirkin 在2014時也提出了這樣的看法,他認為冰敷與完全休息對於扭傷沒有好處,反而可能會延遲的時程。推測的可能原因在於修復需要血液循環,完全不動與冰敷太久都沒辦法讓血液循環到患部做修復的動作,因此在復原的時間上就變慢了。
基於以上的原因,輕微扭傷不太痛其實可以不用冰敷,冰敷其實是讓血液循環下降,讓該患處不要這麼腫這麼痛,如果比較嚴重且很痛還是可以冰敷,建議方式如下冰敷10分鐘,移開20分鐘,然後持續約6小時或是更長的時間端看情況,之後就可以轉為熱敷了。扭傷後建議做輕微的負重或是運動復健,如腳踏車、走路、腳板動一動這一類輕微的運動,前提是做這些動作都必須不會痛。其他加壓與抬高患處並沒有特別的需要更改。
至於為什麼不要熱敷的原因就是受傷血管破裂,已經在腫了,還用熱敷加速血液循環,那只會讓腫的地方更腫,可能會影響復原。
當然以上的這些處置都還是建立在沒有很嚴重的扭傷,比如說韌帶肌肉斷裂、骨折這一類的狀況,如果有的話應該會比豬頭還要腫,不要懷疑,趕快去醫院檢查處置。另外所有的醫療方針其實是會與時俱進的,就像急性扭傷的處置還是有可能會更改的,要保持開放的心態去思考去接受。
就我學到的林氏傷科手法來看是這樣的:
急性扭傷的處置第一步要先確定有沒有骨折,基本上已X光判斷為主,只是有時侯沒有照過X光又發現真的很腫的可以用推骨頭的方式判斷一下,之前有寫過的文章,當然要確定還是以X光為主,真的很腫很腫的狀況我還是強烈建議去照X光,不怕一萬只怕萬一。https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1482972305091377&id=889230814465532
確定沒有骨折或是韌帶斷裂之後,看患處腫脹的狀況來決定要怎麼處置。最常見的腳踝扭傷要處理到人可以站著重心平放在兩腳上時腳不會痛,因為腫脹的組織液會加大筋肉韌帶的張力,站著的時候可能會緊緊腫腫的,但是骨架能夠受力的時候應該是不會痛的,當然走動時的痛就要等幾天過後消腫了,才有辦法把肌肉理順。
手腕扭傷處理的概念也是差不多的,手腕應該是可以活動到他可以活動的角度的,當然角度一定會受到限制,因為腫、肌肉韌帶剛受到強大的外力有一點撕裂傷等,所以會痛是難免的,但是應該是可以屈伸活動的。就像我這次遇到的狀況,一開始兩手手腕都不能上翹,左手腕還腫一包,先用牙籤輕點鬆開皮層,然後把豆狀骨、舟狀骨與尺饒骨的接合處鬆開對上,讓手肘、肩膀的筋膜對上,兩隻手腕就可以轉了,兩手處理約15分鐘,當然角度還是會受限,那是因為腫的地方還沒有完全消腫,但是也消去一大半了。
撞傷跟扭傷的處置其實差不多,也是R.I.C.E的概念一樣撞傷也是要先確認有沒有骨折跟肌肉韌帶的問題,還有看是撞到甚麼地方、撞擊的力道要考慮有沒有內出血、腦震盪、顱底挫傷這一類的問題,有就趕快送醫院,沒有的話再考慮用林氏傷科手法處理。
處理的邏輯這樣的:看整體筋膜的走向,看有沒有因為撞擊導致整片滑移卡住,讓滑出去的筋膜回到整個系統內。造受撞擊的點有沒有痙攣整個縮在一起變成皺褶,有就把她解開鬆開。昨天遇到的狀況是走路時左腳滑一屁股坐下去,然後就左邊腸薦關節很酸,頭面跟脖子很緊,像是穿過緊的緊身衣一樣,彎腰跟蹲下的時候左邊腸薦關節會更酸。我先把整體的筋膜能夠滑動,兩腳無名指的終端筋膜鬆解開來,這樣上半身脖子的緊就好了,這是因為撞擊讓整個筋膜往下滑卡住,導致上半身一直被下半身拉住。接著把腸薦關節上痙攣的皺褶撥開,把前後軸對上,彎腰跟蹲下就幾乎不會酸了。
至於在撞傷要不要冰敷這件事情我的看法比較保留一點,冰敷可能會讓因為撞擊痙攣的肌肉更緊繃,後續復原會不會有問題很難說,不過就止痛跟消腫的概念上,應該還是可行的。至於要不要熱敷這個問題,主要還是牽扯到有沒有血管破裂,有破就會很腫,但是如何判定有點困難,所以急性期還是不太建議熱敷,不然熱敷很有可能讓你更腫。
還有另外一點就是基本上只要確定沒有骨折、韌帶肌肉斷裂、腦震盪、內出血...等一定要送醫的狀況,會建議越早處理越好,避免過度的代償產生,錯亂的結構也會讓循環不好影響回復的速度。
#醫療處置都是與時俱進的
2019.3.13 豆花藥傷科
彈繃包紮 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最佳解答
腳踝扭傷
『醫師我是不是先照個X光』
這句話是很多病人當腳踝扭傷後,第一句會先問醫師的 。到底腳踝扭傷需不需要馬上照X光? 我的回答會根據:
1.當時受傷的機轉(衝擊性運動還是只是腳踩空)?
2.是不是曾經有扭傷到骨折過?
3.關節是否穩定? 主動被動關節活動是否受限?
4.是否有劇烈疼痛?瘀青?腫脹?都無法緩解?
5.老人家還是年輕人的扭傷?
6.是否有骨質疏鬆?
7.有神經學症狀?
大部分的扭傷是不需要照X光的,如果診斷是扭傷,就是代表『韌帶』的受傷,韌帶的受傷則是X光無法看出來的,必須要靠臨床檢查及軟組織超音波才能判斷,骨頭沒事不代表腳踝的扭傷是小事,嚴重韌帶肌腱的受傷往往不亞於骨頭的受傷。
首先我們要先知道什麼是 『扭傷』,扭傷(sprain)主要是韌帶(ligaments)及關節周圍軟組織(capsule)的受傷及發炎,韌帶主要是連接兩塊骨頭的組織,當組織因外力超過它所能承受的張力以及關節超過正常的角度(如扭轉),就會發生扭傷的問題;然而常常會聽到拉傷(strain),到底拉傷跟扭傷有甚麼不同?拉傷(strain)主要是指收縮有彈性的組織如肌腱(tendon)肌肉(muscle),因為過度的收縮而造成的受傷及發炎。所以我們常會說『腳踝扭傷』及『大腿肌肉拉傷』,其實扭傷拉傷是不太一樣的。
幾乎每個人都有腳踝扭傷的經驗,80-90%的腳踝扭傷是在踝外側的『前距腓韌帶(ATFL)』(圖3),通常跟受傷的機制很有關係(圖2),因為扭傷大多是因為踝內翻而造成韌帶的受傷;
除了外側,踝內側的三角韌帶(Deltoid ligaments)(圖4)也會因為踝外翻而有受傷的可能。扭傷除了韌帶的受傷有時也會合併肌腱的拉傷,連接足踝的脛前肌(TA)、脛後肌(TP)、阿肌里斯腱(Achillis tendon )、腓骨肌(peroneal muscle)也都是常見受傷的肌腱。
扭傷的急性處理先把握五大原則PRICE 五步驟:
1.P(Protection,保護)
受傷的肢體以支架、彈繃包紮保護,以免再受到碰撞,暫時不要踏地負重。
2.R(Rest,休息)
受傷的部位踝關節需要充分的休息。
3.I(Ice,冰敷)
在受傷後24-48 小時內進行,每次冰敷時間約20 分鐘,每次間隔2-3 小時,冰敷可使血管收縮,減少踝關節的腫脹疼痛。
4.C(compression ,壓迫)
以彈性繃帶或肌內效貼紮保護以減少腫脹。
5.E(Elevation,抬高)
受傷的肢體應抬高,是要減少足踝的腫脹,應抬高至心臟部位以上。
復健科針對腳踝扭傷的治療:
1.物理治療:電療(止痛)、循環機及水療(減少腫脹幫助下肢循環)、雷射及超音波(促進軟組織的修復)。
2.復健運動:強調足踝的穩定性運動、肌力訓練、本體感覺的強化。
3.藥物治療:止痛消炎、肌肉鬆弛的藥物。
4.注射治療:如果有中度以上韌帶受傷,增生療法及PRP可幫助修復。
專業小提醒:
1.除了急性五大原則可以馬上執行,如果疼痛持續沒有緩解、腳踝無法出力、腫脹超過24小、時沒有比較緩解、關節脫位,則建議尋求復健科或骨科專業醫師的治療。
2.切勿去推拿喬一下,急性扭傷的推拿都可能會造成更嚴重的受傷。
3.受傷時不要再穿拖鞋、涼鞋、夾腳拖,因為保護效果很不好,容易再次受傷,請穿上有彈性的鞋子(最好是運動鞋)。
4.回復運動時,請循序漸進,不要馬上回到原本的強度。
5.運動前後都要作足暖身運動。
6.可補充維他命C、B增加組織的修復。
彈繃包紮 在 柯智棠 Kowen Youtube 的最佳貼文
第27屆金曲獎入圍「最佳新人獎」、「最佳國語男歌手獎」
好多音樂:https://www.facebook.com/forgoodmusicTaiwan/
柯智棠:https://www.facebook.com/KoChihTang/
柯智棠 Kowen 個人首張創作專輯《你不真的想流浪》
_________________________Goodbye & Goodnight 中文版__________
獨處的深夜,和心中久居的影子面對面,即便繃緊神經,不放過對方絲毫動靜,也猜不透沈默背後真正的意義。
Goodbye & Goodnight一開始是柯智棠以木吉他自彈自唱的英文曲目,在專輯中同時收錄中英文兩種版本。中文歌詞由詞風多變華麗的魏如萱填寫,她將愛情裡的無語片刻細膩地貼入旋律起伏中,加上羅恩妮層次豐富的弦樂,讓這首歌同時展現壓抑與釋放的情緒,緊緊抓住了我們的心臟。魏如萱親自配唱的合音也是一大亮點,飄忽的輕哼如同魅影,在鋼琴與鼓點的澎湃合奏中,為這場決意的告別留下一絲餘韻。
▶專輯購買____《你不真的想流浪》
博客來:http://tinyurl.com/ou9wzfh
誠品:http://tinyurl.com/qflw3sk
佳佳唱片:http://tinyurl.com/of6olov
五大唱片:http://tinyurl.com/o5yl4bf
▶線上收聽____《你不真的想流浪》
iTunes : https://goo.gl/6gFkyc
Spotify : https://goo.gl/2FHBP3
KKBOX:http://goo.gl/yOeY2J
myMusic:http://goo.gl/wMNTVf
Omusic:http://goo.gl/xeeQMC
Goodbye & Goodnight 中文版
詞:魏如萱 曲:柯智棠
你像是有話要說 不過一會兒又搖頭
莫非這是個線索 我想我猜不透
你到底想說什麼 別再用手指敲桌
我就像無處可逃的昆蟲 被控制被困惑
不如說都是寂寞惹的禍
渴望安靜卻害怕黑夜的沈默
我們眼中反射彼此的倦容
相愛變得好脆弱
Goodbye goodbye
Goodbye my sunshine
混濁的哀愁 穿過我們的手
Goodnight goodnight
Goodnight my moonlight
碎了虛構的夢 暫時讓睡眠包紮 闔起來
你像是有話要說 不過一會兒又搖頭
發出氣音當前奏 我想我還是沒搞懂
你到底想說什麼 別再咬手指的肉
我就像沒人認領的包裹 被遺忘不期待被尋獲
不如說都是寂寞惹的禍
渴望安靜卻害怕黑夜的沈默
我們眼中反射彼此的倦容
相愛變得好脆弱
______________________
▶製作Credit
詞 Lyrics:魏如萱 Waa Wei
曲 Composers:柯智棠 Kowen Ko
製作人 Producer:陳建騏 George Chen
製作助理 Production Assistant:陳以霖 Yi Lin Chen、姚信宇 Shin Yao
編曲 Arranger:柯智棠 Kowen Ko、秦旭章 Night Chun、柯遵毓 Jack、Cody Byassee
弦樂編寫 String Arranger:羅恩妮 Annie Lo
木吉他 Acoustic Guitar:柯智棠 Kowen Ko
鋼琴 Piano:秦旭章 Night Chun
貝斯 Bass:柯遵毓 Jack
鼓 Drum:Cody Byassee
電吉他 Electric Guitar:韓立康 Likang
小提琴 Violin:蘇子茵 Daphne Su、羅景鴻 Leo Lo、薛媛云 Aggie Hsueh
中提琴 Viola:蘇子茵 Daphne Su、甘威鵬 Wei-Peng Kan
大提琴 Cello:呂超倫 Tsao-Lun Lu、王品文 Pin-Wen Wang
和聲編寫 Chorus Arranger:魏如萱 Waa Wei
和聲 Chorus:魏如萱 Waa Wei
錄音工程師 Recording Engineer:陳以霖 Yi Lin Chen、鄭皓文 Howard Tay、錢煒安 Zen Chien、楊敏奇 Micky Yang
錄音室 Tracking Studio:大小眼錄音室 Twin Eyes Studio、Lights Up Studio、112 Recording Studio、白金錄音室 Platinum Studio
混音工程師 Mixing Engineer:林正忠 Cheng Chung Lin
混音錄音室 Mixing Studio:白金錄音室 Platinum Studio
母帶後期處理製作人 Mastering Producer:陳建騏 George Chen
母帶後期處理工程師 Mastering Engineer:孫仲舒 MT Sun
母帶後期處理錄音室 Mastering Studio:鈺德科技 U-TECH
製作公司 Production House:銀翼文創有限公司 Mr.Wing Creative
發行 Published By:台灣索尼音樂娛樂股份有限公司 Sony Music Entertainment Taiwan Ltd.
OP:銀翼文創有限公司 Mr.Wing Creative
SP:Universal Music Publishing Ltd Taiwan
▶MV團隊
導演:吳仲倫
執行導演:王大其
製片:陳奕亘
攝影:Yuji Fann Fann、周月巴、蔡秉孝
美術設計:賈茜茹
燈光:安圻
妝髮:曾國維 Mu Mu Ke
剪接:王大其
字體:Jyunc-cih LI
特別演出:隆宸翰、黃栩薇 by 白雪Snow White
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