關於 戴口罩 吸入 二氧化碳 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

👊【可以戴口罩訓練??】👊
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大家好呀，歡迎來到#睿獸小教室，大概下禮拜呢27號的大部分健身房都開啟啦，太讚啦😁

然而，雖然疫情已經受到控制，但一些不明感染源依然存在🥲，所以口罩戴好是必要的，就連進健身房運動也須配戴口罩!這時大家就會開始說戴口罩運動很痛苦呀，到底能不能戴口罩運動? 還看過新聞上有人因為戴口罩送醫?

⬇️所以以下就由小李編為大家解惑一下~
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一項在《斯堪的納維亞運動醫學與科學雜誌》上，針對在運動過程中使用醫療口罩和 N95 口罩，邀請了 16 位健康的成年男性受試騎飛輪的研究📚，並且每人單獨接受測試三次，一次是沒戴口罩，其他兩次是帶著口罩測試。

🔜研究人員透過蒐集生理和主觀反應，發現其實變化極小可忽略 💪，戴著口罩運動並不會影響到運動者,而唯一有影響的是比較密閉的 N95 口罩，增加了二氧化碳的吸入，但並沒有任何人有不適問題。

透過以上研究顯示，戴著口罩並未對於有氧or重訓運動有任何的影響👌
但是因為有個案送醫的案例，所以這邊小李邊還是建議

❌不要做劇烈的有氧
因為還是有因戴口罩做劇烈有氧運動不適，導致呼吸過度急促，可能會反吸一些二氧化碳，造成呼吸系統急症 😫，適度的有氧是可以的，但一樣時刻注意自己的呼吸，保持穩定，千萬不要過度呼吸，產生以上問題~

✅可以做重量訓練讚讚
根據以上的研究表示，大家最重視的重量訓練是可以做的🤩，且帶著口罩重訓，能夠更好的感受肌肉發力感受度與專注度，並且讓你的訓練效果大大的提升，克服心理恐懼，雖然口罩都會變濕的😟....
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💥總結:懶人包就是，戴口罩也是可以訓練的，只要把呼吸控制好，都是沒問題的🤪，大家千萬別因為新聞的個案給嚇著了，當然一開始真的會很不習慣，但你也知道現在這個疫情的時代，保護好你我，口罩戴好是很重要的😷，習慣了戴口罩運動後，乾，出門戴口罩算甚麼!!!!
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就醬 掰👋
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【家庭醫學】~ 運動時戴口罩會不會有影響？

微解封首週，相信很多人已經迫不及待出門走走了；你會不會覺得騎車、跑步、爬山時，戴個口罩很難呼吸？一下子就累了呢？

其實這個問題在我家也有出現，和家人去走走小步道，太太覺得戴口罩好難呼吸，需要休息比較多次；我則覺得爬山沒什麼影響，反而是去河濱追著小朋友的腳踏車跑步時，會比平常容易累。

一些朋友戴著口罩外騎，也覺得瓦數做不出來，變得比平常弱，所以好奇來看看有沒有文章來討論，整理後分享給大家。

--------- 開始看一些文章囉 ----------------------

1. 第一篇是討論戴布口罩和外科口罩，在劇烈運動時的表現

Shaw, Keely, et al. "Wearing of cloth or disposable surgical face masks has no effect on vigorous exercise performance in healthy individuals." International Journal of Environmental Research and Public Health 17.21 (2020): 8110.

https://doi.org/10.3390/ijerph17218110

實驗找了14位 (7男、7女；年齡 30.3 ± 10.9 歲)，平常有規律運動習慣的人，分別進行三次測驗 (不戴口罩、戴布口罩、戴外科口罩)。

測驗內容為使用「自行車測力計」(就是可以調阻力測功率的飛輪車)，自行決定起始的功率 (35W-100W)，並以每2分鐘增加35W，向上增加，直到力竭。測驗期間去測量動脈氧飽和度、組織氧合指數、主觀的勞累程度及心率。

最後結果如下：
最大功率：(各組間沒有差異)
沒有口罩 234 ± 56 W
外科口罩 241 ± 57 W
戴布口罩 241 ± 51 W

力竭時間：(各組間沒有差異)
不戴口罩 622±141秒
外科口罩 657±158秒
戴布口罩 637±153秒

也沒有因為戴口罩就產生缺氧的情況出現。

※ 阿賢小結：看起來一切都很美好，戴了口罩好像不會對運動有什麼影響耶？

2. 所以我們就來找找看如果用N95，會不會造成運動表現下降吧

Epstein, Danny, et al. "Return to training in the COVID‐19 era: the physiological effects of face masks during exercise." Scandinavian journal of medicine & science in sports 31.1 (2021): 70-75.

https://doi.org/10.1111/sms.13832

這次找了16個男性 (年齡 34 ± 4 歲)，平常也有規律的中高強度運動習慣，分別進行三次測驗 (不戴口罩、戴外科口罩、戴鴨嘴式N95口罩)。

一樣是使用自行車測力計，從25W開始，每3分鐘增加25W，直到力竭；期間測量心率 (HR)、氧飽和度 (SPO2 )、呼吸頻率 (RR) 、呼氣末二氧化碳濃度 (EtCO 2 )及主觀疲勞程度量表。血壓則在開始及結束時測量。


結果如下：

心率、呼吸頻率、血壓、氧飽和度和力竭時間沒有顯著差異。
(力竭時間：不戴口罩為 18.9 ± 3.7 分鐘，戴外科口罩為 18.3 ± 3.7 分鐘，戴 N95 為 18.5 ± 3.6 分鐘。)

但在較高強度的運動時，呼氣的二氧化碳濃度則有明顯不同 (N95>外科>不戴口罩)。

※ 阿賢小結：看起來運動的表現還是沒什麼變化耶？只是這個實驗多測了一個呼氣末的二氧化碳濃度，能不能做為解釋我們覺得戴著口罩比較喘的原因呢？

而且要注意的是，在2011年的研究發現，使用 N95 口罩會導致吸氣和呼氣流動阻力的平均增加分別為 126% 和 122%，氣體交換率也下降了37%。另外，口罩隔開的空間，會造成重新吸入二氧化碳含量高的空氣，如果時間拉長，會不會有更大的影響，都在這個實驗中得不到答案。

Lee, Heow Pueh, and De Yun Wang. "Objective assessment of increase in breathing resistance of N95 respirators on human subjects." Annals of occupational hygiene 55.8 (2011): 917-921.

3. 前面都踩腳踏車，有沒有跑步機的實驗呢？

Driver, Simon, et al. "Effects of wearing a cloth face mask on performance, physiological and perceptual responses during a graded treadmill running exercise test." British journal of sports medicine (2021).

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2020-103758

這次找了31名成人（年齡 :23.2±3.1 歲；14女、17男），分別不戴口罩和戴布口罩，在跑步機上進行最大攝氧量測試。

結果戴布口罩，明顯減少運動時間 (-01:39±01:19 min/sec, p<0.001)、最大耗氧量 (VO 2 max) (-818±552 mL/min , p<0.001)、分鐘通氣量 (-45.2±20.3 L/min)、最大心率 (-8.4±17.0 每分鐘跳動, p<0.01) 和呼吸困難增加 (1.7±2.9, p<0.001)。

簡單來就是差很大！運動時間減少 14%，VO2max減少 29%。

※ 題外話，還有研究在討論戴口罩會影響溫度調節

日常工作活動中，佩戴外科口罩和 N95， 30 分鐘後，鼓膜溫度(耳溫) 分別升高 0.07 和 0.03°C

Roberge, Raymond J., Jung-Hyun Kim, and Aitor Coca. "Protective facemask impact on human thermoregulation: an overview." Annals of occupational hygiene 56.1 (2012): 102-112.

〖結語〗

好啦，看到大家頭都暈了，究竟這些研究能不能到現實生活中使用呢？其實會有一些問題存在。

第一就是研究的對象多為年輕人，40-50歲甚至以上的族群不確定戴著口罩運動有沒有什麼影響，而且也沒有合併慢性病的資料，例如：三高。

第二就是上面研究的測試都是高強度的，有點像自行車的FTP test，以及最大攝氧量測試，相對運動的時間都短，如果像爬山一爬就是半天一天的，或是自行車一騎就是3-4個小時，不知道上面提及的呼氣末的二氧化碳濃度會不會升到對身體有害的程度。

最後就是這些實驗，都沒有考慮到口罩可能因為長時間使用後，汗水浸溼而影響呼吸的狀況。

我自己的建議如下：

1. 循序漸進：從強度較低的運動開始嘗試，例如：散步、慢慢騎車；再慢慢拉長時間，如果身體沒有不適，再提高強度和拉長時間。另外，活動中在開放附近沒人的情況下飲水或飲食時，也可以趁機換氣，把累積的二氧化碳吐掉。

2. 有備無患：運動時，多帶幾個備用口罩用防水夾鏈袋收好，如果真的口罩太溼，影響到呼吸或換氣效率，至少還有可用的口罩。

3. 接種疫苗：真的想在戶外無罩趴趴走，還是需要疫苗接種率先拉上來，就像之前提過的，打完疫苗至少可以大幅下降重症機率；即便感染之後，也比較有機會可以重回戶外。

當前全球持續籠罩在新冠肺炎疫情的陰影之下，「呼吸」原被認為是微不足道的身理本能；現在則被正視為維持生命穩定運作之重要關鍵。呼吸的意義，在於使空氣能順利進出肺部，過程中吸進氧氣並呼出二氧化碳，以幫助人體進行氣體交換，才能維持人體正常運作

知道該如何呼吸嗎？是用鼻子、嘴巴還是口鼻並用呢？透過人體結構進行基本的功能聯想，便能很快得出答案，「鼻子」是拿來呼吸，而「嘴巴」當然是用來吃東西的！鼻子是整個呼吸系統的起點，內部構造即被設計用來進行呼吸的，鼻腔內黏膜溫暖且潮濕，是用來協助吸入氧氣；鼻毛用來阻絕塵埃；而鼻竇則能與鼻腔配合，用以調節吸進的空氣溼度及溫度，還可過濾髒空氣；而鼻子呈彎曲狀更是為了調節進氣的速度，人類因擁有專屬的呼吸器官，才得以隨心所欲的自在呼吸

人平均每日呼吸兩萬次，每分鐘呼吸20-30回，每日用鼻子吸入約4-5公升的氣體；而用嘴巴呼吸者，則是會吸進超過６公升的氣體，進而出現過度換氣現象。俄羅斯呼吸專科醫師Konstantin Buteyko便曾提到，若用嘴巴呼吸，容易引起口乾、口臭及失眠等情況，且當口部吸入過多氧氣時，將造成體內氧氣與二氧化碳間失衡。亦可能導致血管變窄或平滑肌收縮，而減少人體主要器官的血流量，衍生出腦血管、神經、肌肉、骨骼、呼吸及循環等各大系統之連鎖障礙效應，還可能危及生命安全！

因此，若長期以不當方式呼吸，且換氣過當，損害健康的力道不堪設想，實不可輕忽！以下總結「5個用鼻子呼吸的理由」，特別在非常時期，務必謹慎為自己好好增一口氣！

❶平衡氣體
鼻子呼吸是人體最自然的呼吸方式，穩定的氣體交換能保持體內的氧氣與二氧化碳平衡，血液酸鹼值也得以維持穩定。若用嘴巴呼氣，則容易呼出過多的二氧化碳，使得氧氣交換時效率降低

❷優化睡眠
經由鼻子呼吸可以對氣脈造出一個回壓，匯集在鼻腔後方氣脈交會的地方，可以有效地打通氣脈的結，同時也可以平衡交感與副交感神經的作用。所以，養成使用鼻子呼吸的習慣，對睡眠和體質轉變是一個主要的關鍵

❸濾淨空氣
鼻腔內黏膜的表面有大量的纖毛，其具有潔淨功能，在向鼻咽部有序擺動的過程中，能清掃掉黏附在鼻腔表面的雜質。所以鼻腔能發揮過濾灰塵與淨化空氣的作用。不過面對PM2.5細小的顆粒以及微小病菌，仍會逃過纖毛的「審查」，建議平時可配戴口罩及善用空氣過濾器，以提升防護力

❹提升氧量
用鼻子呼吸所產生的血液含氧量高出用嘴呼吸的10～15%。由於鼻子吸氣時，鼻竇會釋放一氧化氮，一氧化氮會讓肺泡的血管擴張，進而增加血液含氧量；另外，鼻腔黏膜可以回收八成空氣中的水分，但當用嘴巴吸氣時，咽喉會提供水分去濕潤吸入的空氣，且嘴巴呼氣時無法回收水分，便會造成身體水分散失，而感到口乾舌燥

❺安定心緒
根據美國醫學博士 理查P.布朗(Richard P. Brown, MD)在《呼吸的自癒力：簡單幾步驟，降低壓力和焦慮，提高專注力，帶來情緒的平衡》書中曾指出，人體細胞具有自我療癒的能力，透過呼吸練習，可啟動身體自癒力。用以抒解焦慮、憂鬱、創傷引發的情緒和行為問題。當妥善運用鼻腔呼吸至肺部後，血壓跟著隨之安定，血液循環也顯得平穩許多

#ButeykoMethod呼吸法
此呼吸練習是由俄羅斯 呼吸專科醫師Konstantin Pavlovich Buteyko所建立，用以協助疏通鼻塞症狀並有助維持身心平衡穩定

1.不需特定姿勢，只要保持身體和心情放輕鬆
2.閉口後讓舌頭輕微頂到上顎
3.鼻子緩慢吸氣，吸力來源是橫隔膜向下拉，不要靠闊胸運動來吸氣
4.鼻子緩慢吐氣，吐氣時靠橫隔膜回彈的力道，並輕鬆發出hmm~的聲音，去感覺鼻腔周圍有震動感
5.呼吸過程嘴巴都要閉起來
6.持續進行呼吸直到口中充滿口水為止

#凱鈞話重點
#5個用鼻子呼吸的理由