關於 焦慮 功能性消化不良 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【門診醫學】胃鏡做了也還好，怎麼胃痛治不好？
　
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有一位老婦人在花蓮看遍了大醫院
什麼檢查都做了，胃痛卻一直治不好
最後由家人帶著來到桃園來看
在確定沒有其他疾病的情況下
抗憂鬱劑治好了這位老婦人
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胃痛治不好有許多可能的原因
首先要考慮是否是膽囊，胰臟等其他器官的問題
包含胃鏡檢查在內
如果沒有發現能夠解釋症狀的疾病
就有可能是＂功能性消化不良＂
.
＂消化不良(dyspepsia)＂
原本指的是任何上腹部的不舒服
＂功能性＂指的是找不到器官疾病，
因此懷疑為腸胃功能的問題
.
功能性消化不良的症狀要符合下列其中一項：
1. 上腹疼痛(每周至少1天)
2. 上腹灼熱感(每周至少1天)
3. 進食之後腹脹(每周至少3天)
4. 進食容易飽足(每周至少3天)
.
如果這些症狀沒有找到可解釋的疾病
又持續了足夠的時間
就能診斷為＂功能性消化不良＂
.
這個疾病的成因非常複雜
至今學界仍未完全了解
不過已經確定和腸-腦軸線，腸道微菌
與腸胃道的神經功能都有關聯
也與患者的社會心理因素有相關
是可能藉由心理影響生理的疾病
.
治療上與一般胃痛的治療十分相似
有根除幽門桿菌
使用制酸劑（氫離子阻斷或2型抗組織胺）
使用腸胃促動劑等
因此在一般胃病的治療中
可能就會治療到大部分的功能性消化不良
.
但對於治不好的案例，最大的關鍵就在於
能不能適時的使用＂三環抗憂鬱劑＂
因為這類藥物的作用範圍很廣
雖然要承受比較大的副作用
能夠同時發揮神經性止痛
以及腸胃道運動控制的效果
.
其中制酸劑治療對＂飯後不適＂較有效
腸胃促動劑對＂飯後不適＂較有效
三環抗憂鬱劑對＂上腹疼痛＂較有效
因此可以藉由症狀分類的不同
給予對症下藥的治療
.
由於症狀與心理社會因素相關
若藥物治療效果不足，也能考慮合併心理治療
但證據力沒有藥物治療來的高
原則上還是以藥物治療為主的疾病

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最後回到這位患者的診斷是
廣泛性焦慮症合併功能性消化不良。
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*來香港參加 IDDF 2019，關於假逆流*

這次我將重點放在會議中關於“假逆流"的專題
假逆流就是以類似胃食道逆流症狀
幾乎都是 #腸腦軸(Gut~brain axis)的問題
是腸子出了問題影響到腦袋
包括 #功能性火燒心，#功能性消化不良脹氣(全球8-12%)，#腸躁症。

這些患者做了 #胃鏡 以及一堆檢查都正常，
但就是痛，漲，不舒服。。。。

功能性脹氣又分為飯後脹飽症候群(容易飽漲，但不痛) (最多，佔六成)以及上腹疼痛症候群(，有人像胃潰瘍痛，佔兩成)，還有兩成是混合型的。通常伴有其他自體免疫，身心科疾病，精神科疾病，功能性火燒心，腸躁症以及腸道菌種異常等等等，

可能原因不是相當明確，而且很個人化
你的原因不一定是他的，沒標準答案
目前認為是 腸胃內臟神經對痛過度敏感
引響到腦部接受的訊息持續不舒服。

專家們也坦承這些患者是門診比較困難處理的，特別是漲氣，非常困難。大家開會會談時都只能苦笑。

吃制酸劑如 #PPI，或是殺掉 #幽門桿菌 都不會有效果。如果試了兩個月沒效，就可以換藥了。當然，避免脹氣食物是最基本的。

目前可能有用的方式如以下
1.強效的促進腸道蠕動劑，cisapride 不錯，但有心臟嚴重副作用，不用。mosapride, 效果有限。Acotiamide, 一種藉由拮抗M1, M2 muscarinic receptors加強acetylcholine 釋放的藥物,台灣沒有。

2.低劑量 #三環抗憂鬱劑，但要跟病患講好副作用，並追蹤療效,成功率約5_6成。對於有胃潰瘍痛而且胃蠕動正常者效果最佳。
https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Escitalopram.html

3. 身心科評估是否潛在有 #憂鬱. #恐慌 和 #焦慮症。

4.#血清素選擇性抑制劑 SSRI 似乎效果不佳
https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Sertraline.html

5.使用Rifaximin抗生素。台灣沒有。

6.#低Fodmap飲食

7.急性疼痛可用薄荷成分藥物和食品緩解,也許可以試試溫的薄荷茶

8.糞便移植?

9.中醫治療?

10.醫師跟病人信心喊話''你沒有癌症和急症，緩和患者的擔心 (台灣醫師應該這樣講會害怕，防衛醫療使然，我們只會說就目前檢查結果沒問題，建議至醫學中心詳細檢查)

11.運動，改變抗壓性，打坐冥想

https://www.iddforum.com/program…/listing/…/programme/id/122

【身心醫學】我常腸胃不舒服，卻找不出原因，為什麼？
　
今天跟大家分享我個人認為，身心醫學中最深奧的領域
有明顯的腸胃道症狀，卻檢查不出臟器問題
就會被歸類於＂功能性腸胃道疾病＂
這些症狀包括肚子痛，腹瀉，便秘，腹脹，逆流等等
最常見的疾病包括＂腸躁症＂和＂功能性消化不良＂
如其中沒有疼痛的症狀
則可能是功能性腹瀉，或功能性便秘
　
這個領域的關鍵字是＂腸－腦軸線(Gut-brain axis)＂
意即，腸胃道和大腦之間是相連的，訊息互通有無
這是很典型的＂心理影響生理＂，＂生理影響心理＂疾病
　
腸胃道本身就有一套自己的神經網路
又透過交感神經與副交感神經，與大腦相連
大腦本身感受到的壓力與情緒變化
會藉由神經下傳，影響腸胃的神經功能
腸胃道內部的運動，發炎，疼痛，共生菌叢等等變化
也會化為神經訊息上傳至大腦
影響大腦的功能與情緒變化
　
簡單的說
就是大腦的變化會影響腸胃
腸胃的變化也會影響大腦
大腦感受到的壓力，會加重腸胃道的症狀
腸胃的狀況不好，也會回頭影響大腦情緒
　
腸胃道與大腦之間的互動，實則密不可分
這也是尖端醫學正在探索的領域之一
　
治療功能性腸胃道疾病的大原則，
就是要以全人照護的角度
同時顧及身心雙方的健康
　
對輕微的症狀
第一步就是解釋腸胃與大腦之間的關係
避免刺激性的飲食，有需要時使用控制症狀的藥物
有時候只要患者了解腸胃的症狀是來自於壓力
甚至會不藥而癒
－－－－－－－－－－－－－－　
我曾經治療過一名腸躁症患者
症狀是頻繁的腹痛與腹瀉
我只是跟他解釋症狀是環境改變的壓力造成的
回家後症狀自動消失
開立的藥物一顆都沒有吃到
－－－－－－－－－－－－－－
　
對於中等程度的症狀
就需要像寫日記一樣
記錄每一次的症狀發生，跟什麼事情有關係
然後主動的避開這些誘發事件來預防
症狀治療的藥物需要固定使用
也建議開始進行心理治療，
因為有助於透過大腦的調適，改善腸胃的症狀
　
對於嚴重的症狀
並不一定能藉由治療完全改善
可能只能改善到不會影響生活的程度
所以要為治療效果定出合理的目標
如有憂鬱症或焦慮症的共病，或止痛效果不夠
則應該使用抗憂鬱劑治療
抗憂鬱劑能夠調節神經傳導物質的功能
不只能夠改善憂鬱或焦慮的情緒
特定的種類還能夠止痛
－－－－－－－－－－－－－－
個人先前也有使用抗憂鬱劑
將一位同時有腸躁症＋功能性消化不良的患者
控制良好的案例
－－－－－－－－－－－－－－
　
如果以上的治療效果仍然不夠好
則會建議轉介疼痛專科治療
　
延伸閱讀:
什麼是腸躁症?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1883458791876468&id=1624140681141615
淺談功能性消化不良
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1953272998228380&id=1624140681141615
　
#身心症
#腸躁症
#功能性消化不良

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今天，蘿菈教練教導你...被宣判「免疫自律神經失調」怎麼辦，賦予妳權利 #WomenEMPOWERWomen 的秘密，讓妳從此每次想到免疫力，就輕鬆連結腸胃道與呼吸力

首先，先定義...何謂免疫力強？用的語言很重要喔～強化不等於高一定好，而是認識妳的身體

我完全可以同理妳的挫敗感，因為2018年初醫生宣判我「紅斑性狼瘡」的無力感我永遠不會忘記

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1⃣️ 第一：療癒腸胃道是關鍵：因為免疫系統70%住在腸胃道 Gut 裡面，也是英文中 Gut Feelings 直覺所在地

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https://youtu.be/2boMqbF0AP4

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🎵 Crazy (instrumental) by SilentCrafter
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✨專注在女超人客戶「蛻變成果」的第一個專屬華人女性療癒健康＋高效表現必修課程
➡️ 申請表單：https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
愛妳們❤️
See you inside :) Love, Lola

#免疫力 #腸胃道健康 #女性健康

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🌈邀請妳與我和女超人客戶們一起開啟無限的創造潛力 LIMITLESS

✨減脂減重增肌
✨療癒身心靈
✨反轉發炎過敏腸道
✨終極高效習慣養成解方
✨去除小腹婆
✨掰掰情緒壓力
✨月經好好來
✨健康自信由內而外閃耀！⁣
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我的超過40位女客戶用這全方位療癒系統：成功減脂增肌，達成她們的夢想目標 ➡️ 是因為我把多年來的經驗完整成療癒身心靈終極解方。女超人客戶們也分享擁有更棒的消化道、感受身體輕盈自在、心理上更活力自信、工作生活更加高效、習慣養成不再是痛點，更是精通心態致勝/潛意識，體驗生命蛻變在呼吸之間。

我自己更是透過GUT90天成功反轉自體免疫疾病乾燥症與紅斑性狼瘡（蝴蝶病），30的我比20還美麗由內而外 🦋⁣⁣
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🙋🏻‍♀️ 這一輪是採先報名，先入選的方式。一旦額滿就不再接受報名。
因此，如果妳想要，請立刻填寫表單：➡️ https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA⁣⁣⁣

✔️在課程中，妳會擁有我…指導妳「成為妳的最佳教練」：

✨妳會愛上妳的身體類型
✨決定什麼食物是妳的閨蜜
✨如何用妳獨特荷爾蒙和身心能量減掉頑固脂肪
✨永遠脫離腸道和肌膚困擾
✨釋放壓力好
✨迎接活力滿滿能量的新生命！⁣
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𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括：

✨每週團體教練視訊
✨女超人社群支持
✨5步驟系統化教練課程（影片、作業、高效遊戲、驚喜）
✨妳這一生中需要的健康蛻變工具⁣⁣
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如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理，也準備好把這90天所學繼續運用在一生中，這計畫完全是妳夢寐以求的！⁣⁣
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👇🏻如果妳想要早鳥名額，現在填寫申請表單：
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⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️⁣⁣
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1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素⁣⁣⁣⁣，掌握潛意識
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2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達⁣⁣⁣⁣，駕馭心想事成的㊙️密
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3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息⁣⁣⁣⁣，卻看不到蛻變成果
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4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣⁣⁣，創造強大的複利效應

5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛⁣⁣讓蛻變在90天後持續發酵⁣⁣
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⁣^^ 以上只是冰山的一小角….⁣⁣
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我很自信地宣布 - GUT90天必修課2.0是妳遇過唯一全方位的女性健康線上課程，從根源「高效」解決妳長久困擾！⁣⁣
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See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

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⬇️ 影片中提到的資源，持續精通學習 ⬇️

疫情讓我們重視2020由內而外身體健康，一搜尋免疫力，第一秒出現的就是「食物」，沒有人告訴妳為什麼、怎麼做，免疫力根本不是越強越好...新聞標題都會寫著10大免疫力食物，各種聳動標題，讓人邊搜尋邊問號...

我面試超過250位女性，最痛心的是：醫生說我免疫力失調....然後...醫生也不知道如何根除疾病（暈倒）

WHY 我栽入自體免疫疾病世界？開始解碼醫生回答不出來的一切？

療癒好一年半後，才認識醫療靈媒，在聽所有安東尼 @medicalmedium 上的podcast時非常震撼他幫助全球百萬人療癒自體免疫疾病

WHAT 蘿菈製作一系列「免疫力 = 療癒力」影片，告訴妳我發明的「療癒金字塔」如何高效反轉一切根源

今天，蘿菈教練教導你...被宣判「免疫失調」怎麼辦，賦予妳權利 #WomenEMPOWERWomen 3步驟，讓妳從此每次想到免疫力，就輕鬆連結腸胃道

首先，先定義...何謂免疫力強？用的語言很重要喔～強化不等於高一定好，而是認識妳的身體

我完全可以同理妳的挫敗感，因為2018年初醫生宣判我「紅斑性狼瘡」的無力感我永遠不會忘記

免疫不是越強越好，而是達到動態體內平衡！

免疫系統低下，容易受到外界的病毒、細菌入侵，產生嚴重的感染。如果免疫力過強就會產生過敏的疾病，像氣喘、過敏性鼻炎、阿茲海默症、帕金森氏症、自體免疫性疾病，紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，這些是免疫系統沒法正常運作的體現

1⃣️ 第一：療癒腸胃道是關鍵：因為免疫系統70%住在腸胃道 Gut 裡面，也是英文中 Gut Feelings 直覺所在地

2⃣️ 第二：營養不良是現代人「現實」，卻沒有人重視，除了主要營養素之外，重要的微量營養素，每一天都讓你的腸胃道處於幫助你的狀態。去除加工品，開始養好菌

3⃣️ 第三：生病、胃痛、拉肚子、便秘都是免疫力下降指標，女性荷爾蒙變化的超級週期，妳一定知道

✅ 如何充滿活力？動力滿滿？Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經＋荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE

✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟：荷爾蒙平衡＋月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0

✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」：為什麼創辦？如何5步驟系統化解決問題、達成目標？GUT90天「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙」是關鍵
https://youtu.be/QJxjdyL2Jus

✅ 84：每日閱讀10分鐘 - 精讀「未來預演」心想事成的秘密是人人都可以實現的魔法 Dr. Joe Dispenza - Breaking The Habit of Being Yourself
https://youtu.be/kXrJlsVIeWE

✅ 50：每日閱讀10分鐘 - 科學證實妳能活出極致美好人生，開啟妳的驚人天賦 Becoming Supernatural By Dr. Joe Dispenza
https://youtu.be/fKM56xgFWlM

✅ 46：每日閱讀10分鐘 - 未來預演 - 啟動你的量子改變 Dr. Joe Dispenza 用腦神經科學與冥想打破做自己的習慣
https://youtu.be/2Z0vdxkmLMI

🌟 星癒奇蹟：以愛而非邏輯療癒你的自我宇宙
https://bit.ly/30v1FmG

🌟 開啟你的驚人天賦：科學證實你能活出極致美好的人生狀態
Becoming Supernatural:How Common People Are Doing the Uncommon
https://bit.ly/32ztU66

🌟未來預演：啟動你的量子改變
Breaking The Habit of Being Yourself: How to Lose Your Mind and Create a New One
https://bit.ly/3eH8eaG

✅ 如何改掉壞習慣＋接通創造力＋療癒慢性疾病？➡️ 精通冰山下90%潛意識之門
https://youtu.be/FqhsQmo9MQg

✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo

✅ 92：催眠 v.s. 解開催眠｜意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
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