市議員李順進 轉傳 [110/06/18 ~ 06/21] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/06/21] 衛生福利部 修正雇主聘僱移工防疫指引,明定雇主應落實防疫措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1913201868846222
●衛福編編報報 發文時間:2021.6.21 勞動部
●記者會影片:https://youtu.be/M3U4j4AiDxk
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/7GbUcPehX8g
●記者會客語口譯直播:https://youtu.be/SD8IU-cAk_M
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(21)日表示,為促使聘有移工的雇主加強落實防疫工作,勞動部已修訂「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引:移工工作、生活及外出管理注意事項」,明定下列雇主應辦理措施及建議事項:
一、疫情期間雇主應辦理措施,包括移工的工作區及生活區應分艙分流,同產線移工應住宿於同一地點;不同雇主的移工不得混住、公共區域應依照移工住宿樓層分時段使用、每天進行移工健康監測及記錄移工出入足跡、接觸史與是否群聚等資料,並應備有1人1室隔離空間等。
二、疫情期間建議雇主辦理事項,包括調整產線人員間距,或運用宿舍閒置空間,增加移工居住面積,以保持社交距離;協助移工購買物品,減少移工外出需求;針對有症狀的移工儘速安排篩檢,並於結果出來前預防安排居住1人1室等。
●指揮中心表示,基於近期苗栗縣有電子廠移工群聚感染案件,勞動部再強化移工工作及生活住宿管理,明定部分指引內容具有強制性質,後續將配合法規修正,要求雇主落實防疫措施,避免發生防疫破口。雇主在疫情期間,未依指引規範妥善辦理,將視情節輕重,要求雇主限期改善,或立即依就業服務法第57條第9款規定,處新臺幣6萬至30萬元罰鍰;此外,違規情節重大者,將再針對聘僱移工名額予以廢止或不予許可。另雇主如委託仲介公司辦理移工生活照顧,因仲介公司未善盡受任事務,違反防疫措施,將依仲介公司違反就業服務法規定,處新臺幣6萬元以上至30萬元以下罰鍰。
●勞動部已偕同地方政府分階段開始訪查全臺移工宿舍,對於先前待改善的雇主,將於近期辦理複查,並依新修正的指引要求雇主改善。另外,針對違反指引規定的企業雇主,將再與經濟部、科技部合作輔導,加強防疫。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/21] 衛生福利部 天氣好熱啊!除了繼續過防疫新生活之外,大家也要小心熱傷害唷!
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1913013288865080
#衛福編編報報 #總柴提醒
●口罩戴好,隨時注意自己的身體狀況,我們都平安健康!
●另外總柴也提醒大家:
○天氣熱,千萬不要將小朋友、毛小孩單獨留於車內!
○不要幫狗狗戴人用醫用口罩,會限制狗狗喘氣散熱,嚴重還可能造成中暑。
#防疫 #COVID19 #熱傷害
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[110/06/20] 衛生福利部 答應 #總柴非必要,別出門!
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●若必須出門,記得一定要落實圖上的防疫事項喔!
●照顧好自己是協助防疫,體貼第一線人員很棒的方式!
#戴口罩 #多洗手 #少出門 #不傳假訊息!台灣加油,我們健康!
#COVID19 #防疫
#感謝繪師 #Daily_Doodles_of_Jessie
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[110/06/20] 衛生福利部 指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件,提醒民眾待身體狀況穩定後再行安排接種
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1912423452257397
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.20
●記者會影片:https://youtu.be/rMYXx8kKMh4
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/YKrLO2nqf_w
●記者會客語口譯直播:https://youtu.be/OLibV8gYywI
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●為保障國人接種COVID-19疫苗權益,指揮中心持續監測疫苗接種後不良事件,截至2021年6月19日止,國內接種AZCOVID-19疫苗共計1,446,608人次,其中314,487人次為75歲以上長者。目前疫苗不良事件通報系統(VAERS)已收到67例接種AZCOVID-19疫苗後死亡之報告。截至目前為止,尚無死亡個案被判定為與疫苗相關。
●昨(19)日接種後死亡案件新增18件,皆於接種後4日內發生,15例為75歲以上長者,死亡個案大多數為高齡且有慢性疾病。此外,目前已有9例死亡案件送司法相驗解剖,經初步研判,部分個案死因與心血管疾病(包括粥狀動脈硬化、主動脈瘤破裂及心肌梗塞等)或慢性病史(如支氣管性肺炎)相關。截至目前為止,死亡個案雖在時序上與疫苗接種相近,但尚無死亡個案被判定為與疫苗相關,後續仍待司法相驗解剖或回溯檢查等更精確資料,以釐清死因。指揮中心將持續監測疫苗接種後不良事件,偵測安全疑慮,並適時對外因應。
●對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後再安排接種。近期天氣炎熱,考量長者身體狀況,也建議避開高溫時段前往接種。另外,現在已開放診所及衛生所可接種疫苗,建議民眾就近前往接種,並注意防曬、補充水分。
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[110/06/20] 衛生福利部 美國政府捐贈250萬劑ModernaCOVID-19疫苗將於今(20)日傍晚抵臺
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1912393518927057
#衛福編編報報 發文時間:2021.6.20 #臺美友好美國在台協會AIT
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●中央流行疫情指揮中心今(20)日表示,美國政府捐贈250萬劑ModernaCOVID-19疫苗將於今日傍晚由華航專機運抵臺灣桃園國際機場,並於完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象進行接種。
●值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻,對於美國即時援贈COVID-19疫苗,給予臺灣國內疫情防治極大幫助,指揮中心毋任感荷。
●陳時中指揮官謹向美國政府與人民表達誠摯謝忱,同時重申臺美雙方將在去年簽署之合作瞭解備忘錄下,持續深化臺美醫衛、科學創新合作,共同對抗COVID-19疫情之威脅。
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[110/06/21] 衛生福利部 4招抗癌兼抗疫 全民一起來~「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61569-1.html
癌症再度蟬聯十大死因第一位,已連續39年居十大死因首位。根據衛生福利部統計資料顯示,109年癌症死亡人數為5萬161人,主要癌症死亡原因(男女合計)順位依序為:(1)肺癌、(2)肝癌、(3)大腸癌、(4)女性乳癌、(5)攝護腺癌、(6)口腔癌、(7)胰臟癌、(8)胃癌、(9)食道癌及(10)卵巢癌。
世界衛生組織(WHO)指出30-50%的癌症是可以預防的,導致癌症的主要危險因子為菸、酒、檳、不健康飲食、不運動及肥胖、感染(如:人類乳突病毒(HPV)、B、C型肝炎病毒及幽門螺旋桿菌感染等)及環境因素等。
為喚起社會對防癌之重視,國民健康署吳昭軍署長提出抗癌4招「拒菸酒檳、飲食衛生、規律運動、均衡營養」,邀請全民共同抗癌兼抗疫。
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[110/06/21] 衛生福利部 食藥署啟動「110年現場調製冰品稽查抽驗專案」
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61568-1.html
夏季天氣炎熱,許多民眾選擇吃冰來消暑解渴,為持續維護消費者夏季享用冰品之衛生安全,食品藥物管理署(下稱食藥署)近日將啟動「110年現場調製冰品稽查抽驗專案」,會同地方政府衛生局針對現場調製之冰品店進行作業環境稽查及產品抽驗。
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[110/06/19] 衛生福利部 已接種一劑AZ COVID-19疫苗之民眾,可陸續完成第二劑接種
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61560-1.html
中央流行疫情指揮中心今(19)日表示,將自今(2021)年6月23日起,陸續配發AZ COVID-19疫苗至地方政府衛生局,提供先前已接種第一劑AZ COVID-19疫苗的民眾完成兩劑疫苗接種,以提升免疫保護力。
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[110/06/19] 衛生福利部 食品藥物管理署公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」, 供民眾居家自我篩檢有所依循
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61559-1.html
為便利民眾居家自行檢測,迅速找出疑似陽性個案,食品藥物管理署(下稱食藥署) 於今(19)日公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」(下稱本指引)供民眾依循。
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[110/06/19] 衛生福利部 乳房X光攝影檢查降低乳癌死亡風險4成 呼籲民眾定期接受檢查,早期發現早期治療
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61555-1.html
乳癌是國人婦女癌症發生率第一位,國民健康署癌症登記資料顯示107年新診斷出14,217名乳癌個案,女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌,雖然如此,乳癌並非不治之症,國民健康署吳昭軍署長呼籲,接受乳癌篩檢是最重要的健康保護,透過篩檢早期發現、早期治療,才能有效防治乳癌。女性朋友只要符合年齡資格,亦即今年45歲以上至未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史婦女,可以憑健保卡至符合國民健康署資格審查之乳房攝影醫療機構接受檢查,定期篩檢以確保自己的健康。
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[110/06/18] 衛生福利部 感佩醫事人員疫情期間付出 衛福部擴大提供相關人員津貼及醫療機構獎勵
https://www.mohw.gov.tw/cp-5017-61554-1.html
衛福部表示,因應國內疫情持續中,在此對全國醫事人員、醫院清潔人員及醫療院所的付出,表達高度肯定及感謝,並於近期新增醫院清潔人員及46家重度級急救責任醫院專責協調人員津貼。為體恤醫事人員辛勞,衛福部針對照護疑似或確診病例之主治醫師、住院醫師、專科護理師、護理人員等,依據其照護班表,核發每人每班新臺幣(下同)1萬元津貼。
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[110/06/21] 高雄市政府 梅雨鋒面靠近!
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4250058748389056
●今(21)天週一起,梅雨鋒面靠近台灣
●深夜開始,西南風帶來的水氣會逐漸影響南部地區,可能有局部豪雨。
●市府水情中心6/207時30分三級開設,相關單位人員均已進駐,並持續監控防範災情發生。
●提醒市民朋友
●此次滯留鋒面夾帶中尺度對流,降雨量及雨區具高度不確定性,高雄各地都可能發生短延時強降雨等劇烈天氣。居住在低窪地區務必嚴防積淹水,山區則要防範坍方、落石災情,隨時嚴加留意,如有災情傳出請立刻撥打119通報,市府將第一時間前往排除。
●最新氣象資訊 https://bit.ly/3d6eEAe
●高雄市水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/
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[110/06/21] 高雄市政府 250萬劑莫德納疫苗今(20)日傍晚抵達。感謝與臺灣患難兄弟般情誼的美國
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4249972701730994
●就像美國在台協會AIT酈英傑處長常說:臺美是「真朋友·真進展」。
●高雄市疫苗施打策略:從高齡長者,按年齡依序施打疫苗。
●從流行病學角度進行風險評估,就重症或死亡風險而言,年齡層越高、重症風險越高、住院後的致死率越高。
●疫苗接種對於防疫來講是最有效工具,符合施打對象者,要把疫苗打好打滿,建立群體免疫。
●高雄市疫苗接種Q&A
○老人打疫苗很危險嗎?
○慢性病患者或其他高危險群,可以打疫苗嗎?
○疫苗接種後要注意什麼?
●新聞稿 https://bit.ly/3j8AJ7d
●高雄市疫苗接種Q&A https://bit.ly/2UmCpzt
●服務不分偏鄉,感謝醫護同仁用心與耐心,體貼長輩需求。
#左營區 長輩打完疫苗後休息30分鐘時,醫護立刻遞上自製的衛教大字報,細心提醒打完疫苗後注意事項。
#六龜區 旗山溪洲醫院團隊派了十幾位醫護,奔走數百公里,為育幼院工作同仁施打疫苗。
#杉林區 特別安排會講客家話的醫師,以長輩習慣的語言問診,讓長輩更安心。
●感謝「藝起陪伴-高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」的藝術家們
#小提琴家黃奐瑋 #鋼琴家陳澐禎
#手風琴演奏家陳沛 #大提琴演奏家薛珮薰
#緣龍文化體驗戲館 #明華園 #天字戲劇團 等在地歌仔戲團隊,結合宣導社交距離、高雄好家載
●提醒大家,第三梯COVID-19疫苗明天要施打囉!
●6/21高雄市社區長輩疫苗接種站 https://bit.ly/3iYnJAK
●錯過時間可到附近社區施打站或高雄市5個大型接種站施打 https://bit.ly/2SDlybi
●明天還沒收到通知書或需預約接送請洽區公所 電話→https://bit.ly/3qaauhT
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[110/06/21] 高雄市政府 西南風與鋒面來臨 請農民加強防範及注意搶收安全
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F7D3807C1A2B9831
本市因西南風影響,19及20日已有局部豪大雨發生,21日起因鋒面接近,局部有強降雨及局部大雨或豪雨發生的機率。農業局提醒農友多加留意,做好田間排水並注意搶收安全,以減輕損失。
為防強降雨影響,正值採收期的芒果,請農友採收時注意自身安全;木瓜、番石榴等果樹,適度修剪枝條並清除田間殘枝落果,以免影響田間排水;其他適逢收穫期之蔬菜及果品,可適時採收;已屆收穫期的水稻若遇倒伏,須注意田間排水,減少穗上發芽,以減少損失。為防範本次西南風及鋒面的影響,請本市農民朋友多加注意田間排水、做好各項防災準備及注意雨後疫病防治,以減少農作物災害及財產損失。
農業局強調,未來持續注意相關天氣變化及農損情況,亦請農友加強田區灌排水溝渠通暢,於雨勢趨緩時加強田間排水,搶收時注意自身安全;於天氣放晴後,注意蟲害及疫病發生,以減少作物受害程度,並籲請公所加強查報;農友若因豪雨造成農作物損失,也請向當地區公所通報,以利公所查報。農業局將隨時掌握資訊,展開應對。
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[110/06/18] 高雄市政府 炎夏消暑聖品高雄金煌芒果進入盛產期 六龜農會「防疫時果箱」 夏日熱帶風情一次品嘗
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=1B381D6110125B08
進入六月同時也進入高雄金煌芒果的產期,表皮金黃、果實碩大的金煌芒果在豐富的水果品項中特別搶眼吸睛,不僅果肉飽滿多汁、口感也相當細緻滑順,是高雄自豪的在地優質特色水果。六龜區農會特別於產期推出「防疫時果箱」,包含金煌芒果箱與時令水果箱兩種,提供民眾滿滿的防疫能量。
高雄金煌芒果的種植面積約881公頃,今年產量約7,380公噸,而揚名海內外的金煌芒果母樹就在高雄的六龜區,鄰近六龜區的地方,包括桃源和杉林等地都有大片的金煌芒果園,其中六龜區及桃源區是金煌芒果的重要產地。金煌芒果外觀呈橢圓形,色澤金黃搶眼,在眾多的芒果品種當中亦極具辨識度,而且果實碩大且核薄,堪稱「芒果之王」,其滋味清甜爽口,口感纖細滑順,吃過之後絕對難以忘懷,受到國內外消費者的青睞。
農業局表示,夏季是高雄金煌芒果的盛產期,多汁清甜的金煌芒果是消暑良方,放進冰箱冷藏後再品嚐更是一絕。除了可以在「高雄首選電商平台」現上購買金煌芒果之外,六龜區農會同時推出包含4種當地果品的「時令水果箱」,包括金煌芒果、紅龍果、鳳梨及木瓜等四種水果,不僅直接鮮食相當美味,入菜作為蔬果沙拉,也與各種食材相當對味,輕爽的口感可以提振夏季萎靡的食慾,未來也將依產期更換當季水果。
農業局張清榮局長表示,今年相較去年雨水偏少,雖然個頭不若往年大,但在空氣及水質優良的環境條件下,加上農友的用心栽培,今年的金煌芒果品質仍然相當優秀。他強調,防疫期間可以上「高雄首選電商平台」購買水果,喜愛金煌芒果的民眾可以購買「金煌芒果箱」(A級、6公斤/箱),或者選擇有4種水果的「時令水果箱」,每箱都是600元(含運),疫情期間,只要在家動動手指,美味水果宅配送到家,讓你輕鬆防疫免出門。
高雄首選電商平台:https://www.khagri.org.tw/
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老人營養不良死亡 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】:小時候看著高壯的爸爸,心想著要快點長大;長大後,爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前,讓人感嘆時光在身上的刻痕…
現在過馬路的時候,總覺得小綠人的秒數好像有點少呢,有醫師表示,其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
以一般成年人而言,100公尺走路約20到25秒可以走完,也就是說,如果成年人過馬路覺得很趕,恐怕就是心肺功能或是肌少症影響,情況如果越來越嚴重,可以去醫院進行檢查【註2】。
雖然老化是必經之路,但…這是無法避免的嗎?但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
上述文字中提到走路速度大不如前,除了有可能是先前提過的膝關節問題外,另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
■「肌少症」定義為65歲以上,且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人:「肌少症」顧名思義指肌肉量變少;但單純的肌肉量變少,不見得肌力會變差,像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦,身體沒有太多肉,但他們並非罹患肌少症。
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事;若僅看肌肉量變少一事,並未看其他附加定義,有時會失真。
▶「肌少症」定義為
65歲以上,且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現,如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外,還需看肌肉的表現,以下是兩個常見指標:
①是肌肉的力氣,如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢,其死亡率都會變高。
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後,開始會有握力不足的表現,可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時,綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了,這就屬走路太慢了,有上述症狀出現,則應該進一步測量。
另一種篩檢方式是測量小腿圍,用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚,當圈起來有鬆鬆的感覺時,即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍,老年男性小於33公分或女性小於32公分,則需留心。
這些皆是簡易的篩檢方式,若覺得有問題,即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢,若要看肌肉的表現,可使用握力機測握力,亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤;如果看走路速度,應每秒鐘大於1公尺。
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時,醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測,一種是簡單透過身體組成分析儀,人站著透過電阻來測量,儀器會分析身體組成,可自行計算出肌肉量,這個量再除以身高的平方。
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量,透過軟體對身體組成分析,得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量,肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
醫師林謂文說:「肌少症可以自我檢測,第一個變輕肌肉量變少,這時候他在肌耐力上就會差很多,所以像是跑步或是快走的運動當中,一開始會受到影響」,不過醫師也提醒,跟小綠人賽跑,只是自我檢視的方法,如果出現突然異常的狀況,還是要到醫院尋求,醫師的檢查協助【註2】。
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高,最怕什麼嗎?不是沒錢、沒地位、沒有說話的份,而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本!許多年長者認為年紀大了,飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌,三餐簡單配點青菜,不知不覺讓自己越來越沒胃口,就不知不覺讓「肌少症」找上門!
30歲以後,身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少,60歲以後,減少的速度更遽,加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素,身體活動越來越少,用進廢退,肌肉自然退化得更快。
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手,特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少,伴隨可能造成失能、生活品質下降,甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率,包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆,對健康影響深遠。
▶若有以下徵兆,無論您幾歲,要開始注意囉!
1.走不快:行動變慢、行動困難。
2.走不久:容易累、沒力氣。
3.拿不動:取物困難、握力變弱,如:毛巾擰不乾。
4.站不穩:包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
■吃對營養,留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量,身體才有足夠營養去建造肌肉,★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡,如60公斤的媽媽,1天建議熱量1500~1800大卡,會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足,為維持生理機能,肌肉必是第一個犧牲品!
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳,飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類,其實蛋白質的選擇很多,透過適當的烹調方式,如:蒸、滷、燉等等,還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
因年長者蛋白質消化及利用率較差,★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克,約占總熱量15~20%,並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整,若有肝、腎臟功能不全等問題,蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理,避免增加身體負擔。
★以60公斤的長者為例,1天蛋白質建議攝取量為72~90公克,扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質,每餐應攝取2份優質蛋白質食物,包含魚類、肉類、蛋類及豆類(黃豆、黑豆、毛豆)等,2份的量約為女生的手掌心大小。
★簡易記法:若您是一般體型,無特殊疾病,每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物,有助於預防或減緩肌肉退化流失。
■做對運動,才走得動:「我有散步、快走不行嗎?」不是不行,是不夠!身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群,共同協助完成生活中的各種動作,我們需要鍛鍊身體核心的穩定度,學習腿部及臀部的肌力運用,維持肩臂關節及肌肉的靈活度,才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重,建議尋求專業運動指導員的協助,透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量,抑或透過抵抗地心引力,讓肌肉必須出力,以達鍛鍊之效。
★建議每周進行2~3次肌肉訓練,一次至少30分鐘(可分段),循序漸進,也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
面對快速高齡化的台灣社會,如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標;肌少症對老年族群有許多不良健康影響,其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒,肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險,遠離老年限定的肌少症,靠養肌、活肌,銀髮族也能健康老化。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養,遠離肌少症」:http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸「小綠人」 恐與心肺.肌少症有關」:https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你:https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」:https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症,醫師說靠養肌、活肌,銀髮族也能健康老化:https://bit.ly/3rl6qdI
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∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」:https://bit.ly/3lKvfyw
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老人營養不良死亡 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症,而41.5%的老人屬衰弱前期】:家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶,患有糖尿病,生活自理不成問題,每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞,她被突如其來的消息擊潰,開始憂鬱、沒有胃口,家人一開始沒有注意,一個月後,社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅,呈現失能狀態。
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌,衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估,台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱,以去年39萬名85歲以上長者計算,我國可能衰弱的長者約為9.7萬人,其中恐有三成不自知。【註1】
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出:台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症,而41.5%的老人屬衰弱前期;衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態,看似健康,一旦跌倒、肺炎等,身心狀況就急轉直下。
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題,例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等,其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上,累積的效應造成多重器官系統的功能受損,導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象,包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
▶衰弱症有五大指標:包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」,以及「較低的身體活動量」。只要符合3項,就可稱為衰弱症;符合兩項則是衰弱症前期。
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少,造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群,其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差,甚至有較高的風險發生醫源性傷害,進而造成死亡。【註2】
▶肌少症:據國民健康署統計,台灣老人肌少症男性為 23.6%,女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人,陷入跌倒、失能、臥床,甚至死亡的風險。【註3】
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動,或是沒有活力,但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理,或雖然已經覺得身體很不對勁,但卻不知道該怎麼辦,求助無門。
「衰弱」聽起來很抽象,即使聽到醫師提出此病症,卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵,代表病人處於一個失衡的健康狀態,如果遭受外界壓力,就難以維持身體的恆定,進而導致後續的失能。
許多國內外文獻都指出,處在衰弱狀態的老人,日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示,患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知,衰弱症是老人功能退化的一個重要指標,對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype),並以此為依據來定義衰弱症。
這些臨床指標包含:
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
若以上5項指標之中:
▶符合0項為:健康(robust)
▶符合1~2項者歸為:衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為:衰弱症(frailty)
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症,是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降,彼此更會互相影響而造成惡性循環,唯有早期辨識衰弱的表徵,並且早期診斷造成衰弱的原因,提早介入,才有機會讓病人的功能回復,避免後續的失能和衍生的疾病。
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等,加強現有疾病的控制之外,也需簡化不必要的用藥。
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,預防可能的併發症。
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取,尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定,可以分為以下幾大類運動:
(1) 有氧運動:例如慢跑、快走、爬山、游泳,可以增加心肺功能,並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動:例如重量訓練或彈力帶運動,可以改善肌耐力,增加關節穩定度,預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定,減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動:例如拉筋運動,加強肌肉伸展和維持關節活動度,改善肌肉疼痛。
(4) 其他:例如太極拳可以增加平衡感,減少跌倒。
(5).改善情緒,維持正向的心理狀態,若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持,親友的陪伴。【註4】
近年來,「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現,兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關,也都會造成臨床的不利結果,但目前認為兩者仍有區別。
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備,且引起的原因範圍很廣,並非都跟骨骼肌的量與功能相關,還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
台灣將在2025年進入超高齡社會,老年醫學專家周明岳說,照顧長者健康除慢性病防治,應更多轉向於預防失能,包含預防肌少症及老年衰弱,以及住院後功能保持。
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說,透過運動方案可逆轉年長衰弱,從去年9000多人方案參與者,參與前有20%有衰弱狀況,但參與後衰弱降到17%,長者自閉、退縮的狀況也改善,也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰,8旬嬤竟失能1個月!長者衰弱7警訊別輕忽」:https://bit.ly/3bPRAIb
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」:https://bit.ly/3iye0Py
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長,健康不是吃飽就好!台灣特色飲食法,同時抗失智、衰弱」:
https://bit.ly/3bQ7jqH
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」:http://bit.ly/3bSW1Ca
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介:https://bit.ly/2LCj35z
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」:http://bit.ly/39ZeVVp
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」:http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標
∎衰弱症 – 你不可不知(一):http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題,可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue(疲倦):您是否感到疲倦?
▶Resistance(耐力):您是否能爬一層樓?
▶Ambulation(行走):您是否能走一個街區?
▶Illness(疾病):您是否有五種以上的慢性病?
▶Loss of weight(體重減輕):你是否體重減輕大於5%?
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