【雷可貼布-運動生物力學貼布】
重點
1.歷史悠久的運動貼布
2.大師都會用的臨床貼紮
3.台灣蠻常缺貨的貼布,臨床人員都難買到
介紹:
雷可貼布(Leukotape)是常運用在肌肉骨骼及運動傷害的強力貼布,而且歷史應該有超過40年以上,由BSN這家醫材行提供。最有名的應用此貼布的大師是Jenny McConnell為澳洲的物理治療師同時也是資深研究員和BJSM的編委會,發表超多篇關於慢性肌肉損傷相關的臨床期刊。而最有名的我想就是針對前測膝蓋痛的貼紮法McConnell taping技術(1984)。另外在臨床上也蠻常運用紐西蘭物理治療師Brian Mulligan,Brian最有名的臨床技術就是動態關節鬆動術(Mobilisation with Movement,MWM),然後貼紮方法的概念也就跟徒手技術一樣,將關節擺位到舒服的位置,並且由操作者施予貼布方向,也是我目前常用的臨床技術。
如果有興趣的治療師或防護員可以看下列兩位大師的網站,都有提供一些影片或期刊資源。
https://www.mcconnell-institute.com
https://bmulligan.com
臨床學習與紀錄:
在學校就有聽到曉昀老師介紹雷可貼布,而最早接觸是在實習階段,那時候是由目前台中照揚物理治療所 許其揚所長將雷可貼布與其他不同性質的貼布運用在臨床個案上,印象最深刻的針對脛骨骨折合併韌帶損傷術後病人,除了徒手儀器與運動外,最後都會藉由貼布來調整生物力學結構。而後來由於2017年參與世大運的關係,也有機會聽到不同老師來講解。
在實際運用上我最常運用的貼法
1.脛骨旋轉貼法(膝蓋彎曲角度受限)(圖234)
2.遠端腓骨貼法(腳踝扭傷或腳踝不穩定)
3.足弓支撐貼法(過度外翻導致跟腱問題)
4.上背減壓貼法
5.水泡貼法(足部蠻常應用,常走路可以貼)
後記:
雷可貼布與動態貼布一樣,都是根據生物力學與人體動作原理來進行貼紮。而貼布需要注意的是關節擺的位置和貼布需要導引的動作或放鬆的組織。下面附上看到的一篇期刊是關於髕骨股骨疼痛的保守治療臨床準則,裡面也有將貼紮列入被動處置之一。當然有人會問說需不需要上課?我自己覺得可以先看影片學習,因為現在開這門課很少,我自己在學習上,針對不管近端或遠端腓骨貼法是最簡單且實用。最後雷可貼布最近在台灣缺貨,不知道有沒有治療師大神知道哪裡可以取得。
期刊:Barton CJ, Lack S, Hemmings S, et al The ‘Best Practice Guide to Conservative Management of Patellofemoral Pain’: incorporating level 1 evidence with expert clinical reasoning British Journal of Sports Medicine 2015;49:923-934.
#physiotherapy #sportphysio #physicaltherapy #physicaltherapist #taping #leukotape #sport #sporttape @ Taipei, Taiwan
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答! 腳踝扭傷如何發生...
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腓骨外踝骨折 在 吳佳儒 物理治療師 Facebook 的精選貼文
近期疫情嚴峻,在各地的各位都還好嗎?
今天要與大家介紹,此個案是在爬山過程中不慎滑倒,導致左側腓骨遠端骨折。
🔶腓骨在哪裡呢?
腓骨是附連小腿外側的長骨頭,遠端腓骨構成腳踝外側關節
🔶腓骨的功能?
承受極少部分身體的重量,遠端腓骨構成腳踝的關節。對於腳踝的穩定度扮演著重要的角色。
🔶腓骨常見傷害?跌倒受到撞擊、運動傷害或是壓力性骨折。
🟡腓骨骨折術後需復健嗎?
大部分腓骨骨折會打鋼板固定,術後即開始使用拐杖走路,醫師及治療師會依骨頭位移程度及病人體況還有開刀固定的方式決定要多久之後才能開始讓腳踩地,人體骨骼肌肉有用進廢退的原理,若拖越久不復健、越慢踩地都可能讓肌肉量流失更快,若想早日恢復生活品質,及早復健是最佳的選擇。
💪🏼個案由109/02月開刀,術後2個月開始復健,目標是可以再回去爬百岳。
一開始復健時腳踝仍腫脹、踝關節角度受限,經過復健約3個月後,把基本的下肢肌力、重心轉移及本體感覺都給練好,由於個案的目標是回去爬百岳,我們把基本功練好後轉介給教練,讓教練銜接練習專項運動的訓練 ,現在已經爬了好多座百岳了!!!
☝🏻最後這裡想跟大家說,專業間是可以互相轉介的,為了病人更好,當個案有更大的目標甚至重回運動場,適時的轉介,有助於整體運動產業的活絡,若個案疑似受傷,可以轉介給醫師、物理治療師評估,這對於整體運動產業都是一件好事唷!!!!
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#中港澄清醫院運動醫學中心
#成吉思汗台中館 #陳德儒私人教練
腓骨外踝骨折 在 Edith IM Long 龍綺汶物理治療師 Facebook 的精選貼文
【龍姑娘話健康】遇到「拗柴」(腳踝扭傷)如何拗返「正」?
腳踝扭傷(拗柴)相信大部份人的生活都曾經歷過,不分年齡性別,而初穿高跟鞋的女士們更是時有發生,若路面不平整,個人的平衡不好,精神不集中,或扁平足的人士等就更容易扭傷。腳踝扭傷是指腳踩地的瞬間,因為重心不穩腳部外翻,外側著地而導致腳部外側韌帶過度拉扯,甚至斷裂。
腳踝扭傷初期,腳踝會發生紅、腫、熱、痛等現象,這是因為韌帶和腳踝的肌肉因過度伸展而被拉扯或出現肌肉、韌帶的撕裂,這時可以考慮在患處先給予冰敷,減低腫脹及減痛。方法:用一個膠袋,把冰和水以1:1方式裝好放在患側上。持續觀察是否腫脹有加劇,輕微的腳踝扭傷7-10天會痊癒,如遇患處腫腫脹,瘀血明顯個案,則康復期會較久,常常會拖到一個月到一個半月才痊癒。故7-10天仍未見好轉,就一定要去看醫生。
此外,診斷扭傷後重要的考慮是骨頭有否斷裂,患者首先要認真觀察一下自己扭傷的腳能否踏地。筆者就有遇過嚴重腳踝扭傷的個案,受傷後腳完全不能踏地,需要使用拐杖才能行走,在影像學診斷下發現有合併腓骨骨折,需要開刀固定,所以,腳踝扭傷不能大意,一定要作仔細檢查。
遇到腳踝扭傷,使用輔具可幫助康復。若有腫脹時,加壓式的護具有助於暫時協助腳踝的穩定,選擇有氣墊的護具,壓迫腫脹及疼痛的部份,會更為舒適。但不應該長期使用,過度保護會令關節無法回到正常的活動度。由於腫脹的腳踝需要肌肉的收縮才能更快的消腫,所以雖然前三天急性期減低行走,但其後需在疼痛可接受的範圍內,以盡量正常的方式行走,對腳踝腫脹的消腫程度越快。這也是盡快康復的要點之一。
此外,有許多人都注意到,在腳踝扭傷後,常常反覆發作第二次,或者腳踝無法上抬到完全的角度,或在進行大量運動時,腳踝總是會卡住卡住,動作不順。雖然平常已經活動自如,但在大量運動後腳踝又會再次出現疼痛而困擾不已,這是因為腳踝中有一塊距骨,常常會在腳踝受傷後,活動度變差而導致,遇到這種狀況時,我們可以做些動作來自救。
1. 先單膝下跪,將患足掌平放於平面,腳踝置於膝蓋之下,然後慢慢將膝蓋往前,超過腳踝,此時會感覺到有壓力在腳踝中間,慢慢慢回復起始姿勢,重覆數次,以增加腳踝角度。如圖片左邊的動作。
在上述動作下,膝蓋往內傾,超過腳踝內側,去感覺腳踝中間骨頭有壓迫感。然後到膝蓋往外傾,超過腳踝外側,去活動腳踝中間卡住的小關節,進行三十次。若真的無法自行鬆開,也可以請治療師協助以手法做關節鬆動。
2. 平衡訓練:若要預防反覆性的腳踝扭傷,還是需要一段時間的平衡訓練,例如單腳站,維持三十秒,也可以站在平衡氣囊上,重新訓練腳踝的本體感覺的神經。單腳站之前,先確定自己踝關節不是處理卡住的狀態,能做到腳踝往內往外的動作,並且不能用身體傾側的方式來平衡身體,才能確實的訓練到腳踝的平衡感。
#腳踝扭傷
#自救與康復
腓骨外踝骨折 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
無論是穿高跟鞋還是運動打球,很常發生的一件事情就是:腳踝扭傷!不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員-Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人?受傷後的正確處置又是什麼呢?學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答!
腳踝扭傷如何發生?高危險群是哪些人?
蔡永裕主任指出,腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間,差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩,導致腳掌外側著地,而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明,通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時,我們常常會拿冰袋冰敷患部,蔡永裕主任指出,冰敷能讓腫脹得到適度的控制,同時可以降低疼痛的感覺,所以若有上述症狀,都會建議先冰敷。建議以冰:水=1:1(包)的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地:無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式:放血
放血的同時會傷害到其他軟組織,反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎?
蔡永裕主任提及,腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好,就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀,復原時間則會拉長,大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒,腳踝仍持續腫脹,可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定,因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎?
蔡永裕主任表示,腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」,減輕腫脹現象,同時配合適度運動,通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方,患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動,此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀,來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度,此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓,訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度,此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓,訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢,每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿,雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖,來回10次即可。
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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上禮拜打球時翻船受了點傷
原本以為只是普通的扭傷
去照了X光後才知道是腓骨骨折
(藥單上是打閉鎖性外踝骨折)
大致上就是在腓骨末端裂開來
醫生並沒有很具體的說到底怎麼了
只是幫我打了塊石膏
請問有人有對於此種傷害的經驗嗎?
休養的週期大概是多久?
什麼時候可以開始做復健?
大概可以從事什麼樣的復健運動?
我真的很想快點重返球場
希望有人能給我點建議
感激不盡~~~!!!!!
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