【🌺西營盤歐陸風餐廳食花一般的菜式🍽】
九龍區朋友難得過海,我帶她遊中西區,這間溫馨的餐廳在水街斜路,藍色的門面吸引目光,裡面的裝潢主要是藍色和白色,很有歐陸風味。
我們門坐在窗邊可以感受到自然光透進來,讓坐下來的時候很舒服自在,桌椅的間隔足夠,有適當的空間感。
午餐有三道菜lunch set,約有7款主菜選擇,除了餐堂,還可以加錢要沙律及甜品。看似沒什麼特別的蕃茄牛肉雜菜濃湯,清清的湯裡面蘊含了很足料的蕃茄和牛肉碎,所以入口味道濃郁卻不會太重手,一邊喝一邊感受到牛肉的香和蕃茄的甜,高質!
🔹紅菜頭黎麥希臘芝士沙律 +$38
額外加的沙律份量相當大,兩個人分都可以吃得滿足,上面鋪滿藜麥,還有健康微酸的粒粒希臘芝士,加上食用乾花和紅菜頭粒及新鮮沙律菜,顏色繽紛刺激食慾,最開心是有很多很爽的羽衣甘藍,很滿足。
🔹香煎北海道帶子紫薯意大利飯 $198
普遍risotto都會讓人有種太膩的感覺,不過這款紫薯risotto完全去除了那個感覺!紫薯自帶的清甜加進creamy口感的飯之中成功減膩,甜甜的risotto反而更開胃,上面有很大粒北海道帶子,每一粒都被煎到呈金黃色,面層稍微用鹽吊味,令整道菜鹹甜比例恰到好處,有驚喜❤️
🔹法式香草薯蓉焗脆皮田螺 $128
第一次看這道菜會用這方式擺盤,精心的擺盤美得像花一樣,上桌已經可以問到焗薯蓉的香,一粒粒「田螺」可以用附上的小匙一口吃下,自家製脆皮有點像粟米片口感,裡面釀了田螺和綿綿薯蓉,鹹香滿滿,重點是,夠脆!
🔹Tiramisu $48
Tiramisu盛載在玻璃杯中,可以看到層次分佈,冧酒均勻地滲入餅底和mousse之中,口感滑溜至於還有實在的口感,上面的可可粉不會摳到喉嚨,從上面看更像一個小盆栽呢~
🔹洛神花杞子茶
茶杯裡有滿滿的洛神花,入口微酸的感覺很清新解膩,花茶最好就是不會太甜,很適合一邊吃risotto一邊喝,顏色也很好看~
📍 The Ground Kitchen
📍地址:西環西營盤水街47號地舖
📍營業時間:11:30 - 15:00、18:00 - 22:00
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『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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3:46 藍光跟紅光,有什麼不同效果?
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