一位54歲男士因身體出現不尋常的瘀傷入院，他的血色素11.9，白血球100.4，血小板11。顯微鏡下的血抹片如下，診斷是甚麼？（答案在下面）
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抹片顯示病人的淋巴白血球增多，且細胞核像被刀輕輕地𠝹了一下，裂開了兩份，我們稱之為cleaved nuclei。這是濾泡性淋巴癌（Follicular lymphoma）細胞的典型特徵。而且流式細胞術（Flow cytometry）也顯示細胞上的CD10蛋白呈陽性，進一步確定濾泡性淋巴癌的診斷。另外有一種淋巴癌叫mantle cell lymphoma，它跟濾泡性淋巴癌在顯微鏡下很像，但它的細胞是CD10呈陰性，CD5呈陽性。
濾泡性淋巴癌是因為染色體14與18交換了一小段，令到IgH及BCL2兩段基因接合在一起而引起的。IgH是製造抗體的基因，在淋巴細胞中很活潑，BCL2則是一種防止細胞死亡的細胞。生死有命，細胞到了特定的時間就應該死亡，如果BCL2基因令到細胞無法死亡，它就會繼續複製，最後變成癌症。
濾泡性淋巴癌是繼濔漫性大B細胞淋巴癌（Diffuse large B cell lymphoma）後最常見的淋巴癌。它的症狀包括淋巴腫大、肝脾腫大、骨髓功能障礙、發燒及體重下降（我們稱之為B症狀）或免疫失調引起的自身免疫疾病。如果沒有症狀，我們可以選擇觀察而不需要治療。如果有症狀，那我們就需要為病人下化療了。但化療只可以幫助控制病情，原則上濾泡性淋巴癌是無法根治的，就算控制得很好，假以時日，它都一定會復發。
化療的選擇則視乎病的級別（Grading）。級別1-2的病人可以使用CVP、bendamustine等相較溫和的化療。級別3B的病人則要使用毒性較強的CHOP。另外，由於濾泡性淋巴癌是B淋巴細胞的疾病，所以可以使用針對CD20的標靶藥物rituximab，研究顯示rituximab可以有效延長病人壽命及延遲復發的時間。
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