【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同，
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法，
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體脂10男 在 [討論] 保持10%體脂的人是完全沒碰便當嗎.. - 看板FITNESS 的推薦與評價
健身了一陣子也邊看邊練，目前感覺有個門檻
正常許可下，一天一餐會吃這個，左上的那個豬里肌
看他店面寫的大概熱量是480左右
而我早餐吃藍莓/奇異果/沙拉蛋夾的一起的三明治
配鮮奶+無糖紅茶調的鮮奶茶
我大概是抓450熱量
另外在公司的那餐便當
大概像這樣
飯目前較少吃，都只吃菜跟肉 ，如果是輪班在公司吃的
晚餐偶爾會拿兩個但也是只吃肉跟菜還有湯
依照看一些健康署提供的便當熱量表
如果是炸雞腿一整個大概900
扣除飯熱量高我沒吃，吃兩個肉跟菜的份，我會抓大概接近一千
然後自認偶是會嘴饞吃一下高蛋白點心等之類的
但會控制也不會說完全不碰
而我的工作屬於算有活動型的
然後目前一周去健身房四天 大概都一小時半以上到兩小時半之間
這個是我目前的身材
前一陣子一月初最低有到66.2左右 ，平均都在66.5左右
有看過65.X但應該是浮動下最低不是常態，身高170
目前67.X左右，自估體脂大概15%
現在的門檻是，降到66時，不知道為什麼覺得想要瘦的位置像腹部、小腿、大腿
都很難受，反而是臉頰、前臂都會先瘦
尤其臉頰一瘦，因為前幾年有過甲狀腺亢進整個人變很瘦的跡象
我家人一看到我臉頰怎麼瘦了，就覺得我這陣子變得很瘦
但那時體態應該是跟正常時期差不多的
然後最困擾的是手臂..
我一直想練粗，每次去幾乎都會來幾個當最後的，但都沒效果
我看有些人也根本沒在練只是正常拿重量就會變粗..
所以以我自己這樣下來
長期維持在10%的是不是更刻苦
該不會連便當沒碰了而是完全自己準備的吧?
因為我之前正常吃便當，也是自認練很勤卡關後
改了一定一餐吃低卡餐後，加上練的體態轉變很有感
可是現在又覺得碰到門檻
因此對10%這體脂的很有疑問..
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※ 編輯: buried1989 (114.41.84.44 臺灣), 04/13/2020 15:07:46
前臂在瘦下來的同時也都會跟著瘦
我覺得現在差不多是15% 66快65時應該才12%
前臂能變粗一點 不然帶錶也不太好看
※ 編輯: buried1989 (114.41.84.44 臺灣), 04/14/2020 21:03:48
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