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[美國營養學會- Dietetic Practice Groups/DPG 介紹]

事情是這樣的，在美國當營養師也一段時間了，最近在計畫加入一些自己有興趣的『群組』，好有更多的機會跟其他營養師交交朋友互相學習。

什麼是我說的『群組』呢？

加入美國營養學會，繳了昂貴的年費後，就可以選擇加入不同的『群組』，英文叫做 Dietetic Practice Groups，簡稱DPG。

本來以為可以免費加入自己喜歡的群組，後來發現每。一。個。都。要。額。外。加。錢。好像突然明白為什麼美國這麼強調『交給專業的來』『術業有專攻』『營養師不用什麼都會』，因為全部都要專精實在太貴了啊！！！（僅代表本台立場）

怒繳錢之後決定來跟大家分享到底有哪些群組可以選，大家也可以看看美國營養學會下有哪些小團體！

👉 Public Health/Community Nutrition (PHCNPG)
👉 Healthy Aging (HA)
👉 Behavioral Health Nutrition (BHN)
👉 Vegetarian Nutrition (VN)
👉 Hunger and Environmental Nutrition (HEN)
👉 Dietitians in Integrative & Functional Medicine (DIFM)
👉 Oncology Nutrition (ON)
👉 Renal Dietitians (RPG)
👉 Pediatric Nutrition (PNPG)
👉 Diabetes Care and Education (DCE)
👉 Dietitians in Nutrition Support (DNS)
👉 Weight Management (WM)
👉 Medical Nutrition Practice Group (MNPG)
👉 Women's Health (WH)
👉 Nutrition Entrepreneurs (NE)
👉 Dietetics in Health Care Communities (DHCC)
👉 Dietitians in Business and Communications (DBC)
👉 Sports, Cardiovascular and Wellness Nutrition (SCAN)
👉 Management in Food and Nutrition Systems (MFNS)
👉 School Nutrition Services (SNS)
👉 Clinical Nutrition Management (CNM)
👉 Dietetic Technicians in Practice (DTP)
👉 Food and Culinary Professionals (FCP)
👉 Nutrition Educators of Health Professionals (NEHP)
👉 Nutrition Education for the Public (NEP)
👉 Research (RDPG)

加入這些群組的費用$25-40不等，我繳了年費＋加入『一個』群組，共花了$205...沒錯不要懷疑！知識就是這麼的昂貴😭😭😭
（糖尿病衛教學會年費也不用這麼貴呀）

這些群組其實也默默說明了營養師能走的路真的很多元，不喜歡臨床有什麼關係，走學校營養也可以啊！不然做研究也行啊。

給大家參考參考囉！

#Bonita營養獅 #美國營養師 #美國營養學會 #AcademyofNutritionandDietetics #AND #DPG
#營養師好多元 #專精也很好

參考資料：
http://www.eatrightpro.org/…/list-of-dietetic-practice-grou…
圖片來源：
http://static1.squarespace.com/…/5716352df69…/1461073210560/

四群點數法之，第四群，能量，碳水化合物

三大營養素，主要的能量源為碳水化合物和油脂。
蛋白質在大部份時間之下都是作為材料存在，所以不太可能視為能量源
（只吃第二群會出現問題，正正因為蛋白質當作能量的話利用率低）

而一個常見的爭議
到底，不吃飯，或者不吃澱粉，可以嗎？
首先 ... 米飯入面有澱粉，但並不代表只有傳統的主食才是澱粉
大部份植物的成份，都或多或少包括有澱粉
就算，只吃肉不吃飯或植物，肉類所包括的肝醣和肌醣都可以視為澱粉的一種。
要完全不吃澱粉？可以，每天只飲油吃油脂
不然，不可能會發生零碳水或者零澱粉的情況

那麼，到底每一個人，每天需要多少碳水化合物？
依然用舉例法。

一位大慨５０ＫＧ的女生，每天很休閒的生活，活動量偏低
所需要的碳水化合物，大慨為體重每公斤攝取３ｇ，即是說，１５０ｇ
扣除第三群的揮取（估計為３０ｇ左右），攝取量是１２０ｇ
女生的一拳，份量大慨為９０ｇ煮熟了的白米飯

其中，碳水化合物已經有３２ｇ
（參考，日本的資料，ＭＥＸＴ編號０１１０９）
所以，１２０ｇ左右的碳水化合物，大慨為四拳

而一碗飯標準大慨是１８０ｇ
每天也兩碗白米飯，已經是最大攝取額度。

要留意的有。
以上並不包括調味料中的糖份，也不包括飲料中的糖份，亦不包括第一群如果飲用奶類的糖份。
普普的一杯星巴克飲料，可以包括有２５匙白糖大慨１００ｇ
你的攝取額度，直接剩下２０ｇ
即不到一拳的飯量。

星巴克糖份參考：https://www.theguardian.com/…/cafe-chains-selling-drinks-25…

而以上碳水化合物的攝取標準，以運動員的份量參考
Position of Dietitians of Canada, the Academy of Nutrition and Dietetics and the American College of Sports Medicine，第十五頁

https://www.dietitians.ca/Downlo…/…/noap-position-paper.aspx

再補充一下，香港外食份量，每一碗大慨為２.5拳即２２０－２４０ｇ，每一碟份量約１.５碗，即大慨３５０ｇ，甚至有直接到４００ｇ一份。

如果你 #活動量不足，又 #喜愛飲料，你確定你還有吃飯的額度嗎？很多時侯，#對份量認知不足會發胖別要問原因

《如果不喝水，會發生什麼事？》By:Artemis
小提示：在影片右下角設定的地方可以選擇中文字幕喔！

2:23開始有說明關於常見於運動後短時間內補充太多水分而產生的低鈉血症（或水中毒），低鈉血症範圍從無症狀或輕度（全身乏力、意識模糊、噁心、疲勞）嚴重性症狀或重度（抽搐、昏迷、甚至死亡）。

低鈉血症好發族群：
1.超耐力 (>8 hr) 或耐力運動員
2.女性耐力運動員比男性的發生率更高
3.有使用非類固醇類消炎藥物 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)

【預防】
1.運動員應制定一個適合自己、適應運動類型和其他營養需求的補水計劃，這個計畫應該讓運動員盡量在日常的訓練或比賽中，整體流體平衡保持在液體損失不超過體重的2％。

2.運動前後的常規體重測量有助於管理水分的流失與補充。

3.運動前先補充水分：
運動前吃的含鈉液體或食物可以幫助水分滯留在體內。IOC 的聲明建議若是運動類型不允許在運動開始30分鐘後大量地補充液體，則應在運動前15分鐘先進行補充，需先嘗試看看能夠保持在舒適狀態下能喝到的最大量的水 (e.g., 300~800 mL)；NATA的聲明建議應在運動前2~3小時補充 500~600 mL的水分/運動飲料或在運動前10~20分鐘補充200~300 mL；ACSM 的聲明則是建議運動前2~4小時，先以5~10 mL/kg BW的水分補充使身體達到良好的水合狀態（可以觀察尿液的顏色是否呈現淺黃色來判斷）。過去有些運動員嘗試用甘油或其他增加血漿容量的方法來讓自己達到超高水合狀態，但這些方法已被WADA列為禁用。

4.運動中的液體補充：
NATA的聲明建議應在運動中每隔10~20分鐘補充200~300 mL液體；ACSM 的聲明則是建議適合大多數運動員和體育賽事的液體補充計劃是0.4〜0.8 L/hr，冷飲（0.5 °C，NATA是建議10~15 °C）的攝入有助於降低核心溫度、提高散熱。風味飲料可能會增加適口性和自願的液體攝入量。

5.運動後的液體補充：
飲用含有電解質鈉的液體(鈉含量0.3 ~ 0.7 g/L)。運動後的液體補充IOC的聲明建議應補充1.2~1.5 倍流失的體重；ACSM的聲明則建議應補充1.25~1.5 倍流失的體重。

【提醒】
上述只是參考值，具體的個人建議要評估運動員的出汗率、運動動力學（例如休息時間、流體通路）、環境因素、水土不服的狀態、運動時間、運動強度和個人喜好等。在高出汗率的運動員，若完全遵造上述聲明的建議，也有可能出現脫水的風險。

參考文獻：
1. Line, S. M., & Cleary, M. A. (2013). Hyponatremia in Endurance Athletes.
2. Casa, D. J., Armstrong, L. E., Hillman, S. K., Montain, S. J., Reiff, R. V., Rich, B. S., ... & Stone, J. A. (2000). National Athletic Trainers' Association position statement: fluid replacement for athletes. Journal of athletic training, 35(2), 212.
3. International Olympic Committee. (2011). IOC consensus statement on sports nutrition 2010. Int J Sport Nutr Exerc Metab, 1003(13), 552.
4. Thomas, D. T., Erdman, K. A., & Burke, L. M. (2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 116(3), 501-528.

不管事專業運動員或是健身練肌肉的人
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【台灣素食營養學會 官網】http://www.twvns.org/
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【參考資料】
肌肉男女如何吃純素？　　　http://goo.gl/f2Wzcj
草食男女健身必讀 [懶人包] https://goo.gl/v5H4sN
吃素跑對馬拉松有影響嗎？　http://goo.gl/4MlOsa

1.肯亞少肉：
Olympic vegetarians: the elite athletes who shun meat http://goo.gl/J8GgkL

2.運動選手氧化速度快：
Fuhrman J, Ferreri DM. Fueling the vegetarian (vegan) athlete. Curr Sports Med Rep. 2010 Jul-Aug;9(4):233-41. doi: 10.1249/JSR.0b013e3181e93a6f. Review. Erratum in: Curr Sports Med Rep. 2010 Sep-Oct;9(5):313.

3.藍莓提升選手抗氧化機能：
McAnulty LS, Nieman DC, Dumke CL, Shooter LA, Henson DA, Utter AC, Milne G,McAnulty SR. Effect of blueberry ingestion on natural killer cell counts,oxidative stress, and inflammation prior to and after 2.5 h of running. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Dec;36(6):976-84.

4.澱粉才是主要能量來源：
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. 2016 Mar;116(3):501-28.

5.健身選手蛋白質需求量：
Helms ER, Aragon AA, Fitschen PJ. Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. J Int Soc Sports Nutr. 2014 May 12;11:20. doi: 10.1186/1550-2783-11-20. eCollection 2014. Review. PubMed PMID: 24864135; PubMed Central PMCID: PMC4033492.

6.植物性與動物性蛋白質之比較：
Van Vliet S, Burd NA, van Loon LJ. The Skeletal Muscle Anabolic Response to Plant- versus Animal-Based Protein Consumption. J Nutr. 2015 Sep;145(9):1981-91. doi: 10.3945/jn.114.204305. Epub 2015 Jul 29. Review. PubMed PMID: 26224750.

7.素食選手與葷食選手的營養狀況一樣好：
Eisinger M, Plath M, Jung K, Leitzmann C. Nutrient intake of endurance runners with ovo-lacto-vegetarian diet and regular western diet. Z Ernahrungswiss. 1994 Sep;33(3):217-29.