首先恭喜新一代醫師考過國考!!!!🎉🎉🎉🥳🥳🥳
《耳包系列南北差異篇》
其實在這之前我真的沒聽過抽血版本的三管😅
整個文化衝擊
還想說為什麼只抽lactate🤔
中北部的大家有人聽過抽血三管嗎?🙋🏻♀️
而且其實急救的時候也會需要endo, NG跟foley啊
總之clerk寶貝們進醫院前除了聽懂臨床用語外,也要學會急救時要幫忙開什麼order喔!
[補充氣管內管的超多名字]
Endo (煙斗)= endotracheal tube 氣管內管
Trachea (ㄔㄨㄚki呀)= tracheostomy tube 氣切管
SHILEY (薛哩)= 商品名,可以講話的氣切管
[檢驗]
其實就是survey 5H5T(沒聽過5H5T的小白先去旁邊罰站)
1. 全套血
含CBC/DC, plt, 肝腎功能, 以咧戳賴(electrolyte), GAS尬死(ABG), lactate, PT/aPTT, D-Dimer(不好用 有時不會抽), cardiac enzyme, 備血
2. CXR(請開portable 潑塔ㄅㄡˇ),
3. EKG,
4. 有空推個sono過來更好(如果幸運每個護理站都有sono的話😢)
[治療](不重要,事後補開即可)
On critical謝謝, 三合一monitor, CPR, (長照)三管, 約束, 叫呼吸器(有些醫院不用?)
藥物部分:依各家醫院規格(急救藥物皆為事後補開)
#耳包系列 #台式醫用英語 #三管lactate
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shiley氣切 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
對於昨日離去的個案覺得特別傷感,是因為這十多年來對這家真的特別照顧。我對每位個案都很好,認識之初沒有差別,陌生開始不管護病關係延續多久,我都自詡做到100分,期間當然可能因為家屬與照顧者的態度反應慢慢也調整自己的態度以達最平衡的狀態,所以不管您是否認識或見過真實的我,從日常的文章紀錄不難發現我的個性與脾氣,有覺得感動哭到不行的,也有氣到摔碗的美國人……朋友笑我幹嘛那麼投入?不就是工作嘛!我解釋:居家護理不只是工作,手上的案家都是家人好朋友,對待自己人有自己人的方法,訪視不是耍嘴皮摸摸頭安撫把管路換好就好,這麼膚淺的功能。
96年收案,初期訪視,阿伯很警戒我的關懷,他曾說:生病哪有那麼好的事情,誰會幫我,出院回家都是自生自滅了啦!我常規的造訪,提供能力所及的資源,差不多過了一年,某日阿伯告訴我:護士小姐我前幾天丟掉一包東西!我好奇問說:丟掉什麼?阿伯說:木炭。我驚訝問:為什麼有木炭這東西?阿伯說:我太太倒下去就沒再醒來,感覺沒有希望了,我買木炭想說哪一天房間窗戶關起來,二個人一次解決,不要拖累小孩,但是妳一年來很熱心,我知道真的是很關心我們,如果我這樣做妳一定很難過,所以我把那包藏在床底下的木炭丟掉了!
這是認識之初第一年好不容易建立起來的信任。
之後,為了讓阿伯在照顧太太的過程覺得有意義與仍需承擔社會責任,有功能與價值,我教他潔牙,安排林鴻津醫師到宅洗牙,拍紀錄片,還帶他上台領獎,鼓勵他閒暇之餘手工做抽吸潔牙特製牙刷嘉惠同是照顧者的其他家屬,在居家護理座談會上分享照顧經驗與心得,並舉薦他成為全台獲獎表揚優良照顧者,讓平凡照顧的工作有榮耀與光彩,找回自己存在的 價值。
我很認真,阿伯與伯母也爭氣。這十多年來總共住院三次,不是感染或其他器官問題,原因都在於氣切長息肉,回去住院小手術。從最早Teflon材質換成Shiley材質,再換成Bivona材質,真的就這三次。臥床十幾年沒有合併症住院的紀錄,甚至連任何一個破皮壓瘡都未曾發生。
某日訪視發現阿伯走路跛腳,懷疑是椎間盤突出或肌肉拉傷,建議他就醫檢查,他以沒有人可以接手照顧工作而婉拒,當天我就去買一個護腰送他,囑咐他一定要穿著保護,避免傷害更甚。
夏天訪視我總有一瓶冰涼的舒跑可以解渴,冬天訪視阿伯會準備一罐放在電鍋保溫的咖啡暖手暖心。我去義診前若恰逢選舉,阿伯會一天去街口好幾趟,為了幫我籌措免費的筆或帽子或小包面紙或扇子這些資源。
能替照顧伯母連結的社會資源有慈濟師兄、華山基金會、創世基金會,還有辦公室裡各地段護理師的資源共享。捐贈的二手病床、氣墊床、抽痰機、氧氣製造機、輪椅、配方奶粉、尿布、抽痰管、Y紗棉棒、牙刷……只要手上有的我都盡量幫阿伯爭取。我真的把阿伯伯母當家人照顧,他也是如此待我,在我的阿母手術住院期間還買過雞精探望關懷,互動感覺真的很溫馨。
星期四安排醫訪,帶了伯母的主治醫師去訪視開藥,現場氣氛超好,大家討論用藥,討論天氣,討論生活中所有老朋友見面能聊的所有…阿伯貼心的拿出二罐黑咖啡,他說:我記得你們都不吃甜的,這個請你們。
要說這些年的互動小故事可能三天也講不完
結果…昨天清晨……暫時告一段落
不只是阿伯的心裡空了一塊,我好像也是😥
老個案的離去總讓我大受傷啊……
#最難開口的是最初的問候還是最後的道別
shiley氣切 在 #臨床相關問題ENT 護理師請進 - 護理板 | Dcard 的推薦與評價
我第一次再這裡發文(如果有排版或不對違反板規的地方再請多多指教,1.low pressure、koken、shiley 氣切到底差- 護理,護理板,學長姐幫幫我,病房. ... <看更多>
shiley氣切 在 [請益]氣切的氣囊為何打D/W? - 看板Nurse 的推薦與評價
請問學姊們
氣切的氣囔為何打水(D/W)
我找了很多資料,還是找不到^^
感謝^^
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